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孕婦促甲狀腺激素低怎么回事

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孕婦促甲狀腺激素低可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、垂體功能減退、藥物影響或?qū)嶒炇艺`差等因素有關(guān),需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評估。

妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)是常見原因,由于人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌增加,負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素分泌。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,可能因甲狀腺組織破壞導(dǎo)致激素釋放異常。垂體功能減退時促甲狀腺激素分泌不足,但通常伴隨其他垂體激素異常。部分抗甲狀腺藥物或含碘制劑可能干擾檢測結(jié)果。實(shí)驗室檢測中血清標(biāo)本溶血或試劑誤差也可能造成假性降低。

妊娠期生理性變化是更普遍的情況,胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素與促甲狀腺激素結(jié)構(gòu)相似,可交叉刺激甲狀腺受體,這種一過性改變多出現(xiàn)在妊娠8-14周。病理性甲亢需通過游離甲狀腺素和促甲狀腺激素受體抗體鑒別,典型癥狀包括心悸、怕熱、體重增長不足。甲狀腺炎患者可能觸及甲狀腺腫大伴壓痛,實(shí)驗室檢查可見甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。垂體性疾病往往伴隨腎上腺或性腺功能異常,需進(jìn)行垂體MRI檢查。藥物干擾常見于過量服用左甲狀腺素鈉片或含碘造影劑后。

孕婦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素降低時應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能全套,避免空腹采血以減少檢測誤差,日常注意監(jiān)測心率及體重變化,限制海帶紫菜等高碘食物攝入,妊娠20周前建議每4周復(fù)查甲狀腺功能,若確診病理性甲亢需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物,禁止自行服用含碘保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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