飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。飛蚊癥是指眼前有飄動(dòng)的小黑影，可能伴有閃光感，其產(chǎn)生與玻璃體和視網(wǎng)膜的生理或病理改變有關(guān)。

一、玻璃體液化

玻璃體液化是飛蚊癥最常見(jiàn)的生理性原因，多見(jiàn)于中老年人群。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變成液體狀態(tài)，內(nèi)部膠原纖維凝聚形成混濁物，投射在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生飛蚊樣的陰影。這種情況引起的飛蚊癥通常不影響視力，無(wú)須特殊治療，建議定期觀察，避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見(jiàn)于高度近視或老年人。玻璃體收縮時(shí)會(huì)牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，脫離的玻璃體混濁物漂浮形成飛蚊癥。多數(shù)玻璃體后脫離屬于良性過(guò)程，但可能增加視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。若飛蚊突然增多或伴有持續(xù)閃光，需及時(shí)進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。

三、玻璃體出血

玻璃體出血多由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病導(dǎo)致。血液進(jìn)入玻璃體腔形成大量混濁物，引起突然發(fā)作的飛蚊癥或視物模糊。出血量少時(shí)可自行吸收，出血量大需使用止血藥物如云南白藥膠囊，或進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)?；颊咝杩刂圃l(fā)病，定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。

四、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜、睫狀體等眼部結(jié)構(gòu)的炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞滲出至玻璃體形成飛蚊癥。患者常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需針對(duì)病因使用抗炎藥物，如普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍片等控制炎癥。反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎需排查自身免疫性疾病，避免長(zhǎng)期使用激素類藥物引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。

五、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔是飛蚊癥的急癥原因，多因玻璃體牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)大量飛蚊樣黑影或閃光感，若不及時(shí)處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。確診需通過(guò)散瞳眼底檢查，治療可采用激光光凝術(shù)或冷凍療法封閉裂孔。高度近視、眼外傷患者為高危人群，應(yīng)避免頭部劇烈晃動(dòng)，定期進(jìn)行眼科篩查。

飛蚊癥患者日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間注視白色背景，減少電子屏幕使用時(shí)間，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的堅(jiān)果，有助于延緩玻璃體退化。若飛蚊癥狀突然加重、伴有視野缺損或視力下降，須立即就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查，排除視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性飛蚊癥，及時(shí)干預(yù)可有效保護(hù)視功能。