包皮過長應(yīng)該怎么辦
包皮過長可通過日常清潔、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
1、日常清潔
每日用溫水清洗包皮及龜頭，保持局部干燥清潔。清洗時輕柔翻起包皮清除包皮垢，避免使用刺激性洗劑。清潔后及時擦干水分，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。合并輕微紅腫時可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
2、手法復(fù)位
適用于可勉強外翻但易卡頓的情況。清洗雙手后涂抹潤滑油，緩慢將包皮推回原位。操作時動作輕柔，避免暴力導(dǎo)致包皮裂傷。若復(fù)位困難或出現(xiàn)水腫，需立即停止并就醫(yī)處理。反復(fù)嵌頓者建議手術(shù)治療。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用藥物。細菌感染可用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹，真菌感染可選用克霉唑乳膏。急性期可配合口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。用藥期間禁止性生活，避免交叉感染。
4、包皮擴張術(shù)
通過器械逐步擴張包皮口改善狹窄，適合兒童及不愿手術(shù)者。需由專業(yè)醫(yī)生操作，每次擴張后涂抹地塞米松軟膏減輕水腫。可能出現(xiàn)輕微疼痛或出血，術(shù)后需堅持溫水坐浴。該方法復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重狹窄者仍需手術(shù)。
5、包皮環(huán)切術(shù)
適用于反復(fù)感染、排尿困難或包莖患者。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均可有效切除多余包皮，手術(shù)時間30-60分鐘。術(shù)后需定期換藥，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。完全愈合需2-4周，期間避免劇烈運動及性刺激。
包皮過長者應(yīng)選擇寬松透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助做好清潔，觀察排尿是否順暢。術(shù)后恢復(fù)期可適量食用高蛋白食物如雞蛋、魚肉促進傷口愈合。出現(xiàn)異常紅腫、滲液或發(fā)熱時需及時復(fù)診。
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