艾滋病常并發(fā)獲得性魚鱗病
艾滋病患者可能并發(fā)獲得性魚鱗病，這是一種與免疫缺陷相關(guān)的皮膚病變。獲得性魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、皸裂等癥狀，可能與人類免疫缺陷病毒直接損傷皮膚屏障、繼發(fā)感染或代謝異常有關(guān)。患者需通過皮膚活檢、免疫學(xué)檢查等明確診斷，并接受抗病毒治療聯(lián)合皮膚護理。
艾滋病相關(guān)的獲得性魚鱗病通常由多重機制共同導(dǎo)致。人類免疫缺陷病毒破壞CD4+T細胞后，皮膚免疫功能下降，角質(zhì)形成細胞分化異常，導(dǎo)致表皮屏障受損。同時，機會性感染如馬拉色菌定植可能加重皮膚炎癥反應(yīng)。部分患者因營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致維生素A代謝異常，進一步誘發(fā)鱗屑形成。臨床表現(xiàn)為四肢伸側(cè)或軀干出現(xiàn)菱形或多角形鱗屑，伴有瘙癢或疼痛，嚴重時可泛發(fā)全身。
對于艾滋病合并獲得性魚鱗病的治療需綜合干預(yù)。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是基礎(chǔ)，可選用替諾福韋艾拉酚胺片、多替拉韋鈉片等藥物控制病毒載量。皮膚癥狀需局部使用尿素軟膏、水楊酸軟膏軟化角質(zhì)，嚴重者短期外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。合并感染時需針對性使用抗真菌藥如酮康唑乳膏。日常應(yīng)避免過度清潔，沐浴后及時涂抹凡士林等保濕劑，穿著純棉衣物減少摩擦。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚干燥脫屑時，應(yīng)及時就醫(yī)排查獲得性魚鱗病及其他機會性感染。治療期間需定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，保持均衡飲食補充必需脂肪酸與維生素。避免搔抓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染，冬季需加強保濕護理。通過規(guī)范抗病毒治療和皮膚管理，多數(shù)患者癥狀可獲得顯著改善。
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