老年性陰道炎怎么診治
老年性陰道炎可通過保持會陰清潔、局部使用雌激素軟膏、陰道栓劑、抗生素治療、激光治療等方式診治。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、病原體感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性疾病等因素引起。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。長期臥床者需定時翻身并清潔會陰，減少尿液刺激。過度清洗可能破壞陰道酸性環(huán)境，建議每日清洗1-2次為宜。
2、局部使用雌激素軟膏
結(jié)合雌激素軟膏可改善陰道黏膜萎縮，常用藥物如雌三醇乳膏。用藥前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證。將藥膏均勻涂抹于陰道口及外陰，連續(xù)使用2-4周后評估效果。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)，需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
3、陰道栓劑
乳酸菌陰道膠囊可調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)平衡，抑制致病菌生長。甲硝唑陰道泡騰片適用于厭氧菌感染，使用前需用溫水清潔外陰。栓劑應(yīng)置于陰道后穹窿，建議睡前使用以避免藥物流出。治療期間避免性生活，防止交叉感染或藥物流失。
4、抗生素治療
細(xì)菌性陰道炎可口服甲硝唑片或克林霉素膠囊，需完成全程療程防止復(fù)發(fā)。真菌感染需選用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊，避免與雌激素制劑同時使用。支原體感染建議用阿奇霉素分散片，服藥期間監(jiān)測肝功能?？股厥褂每赡芤鹞改c反應(yīng)，可與益生菌間隔2小時服用。
5、激光治療
二氧化碳點陣激光能促進(jìn)陰道黏膜膠原再生，改善干澀和萎縮癥狀。治療前需排除急性感染，術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動。通常需要3-5次治療，間隔4-6周進(jìn)行?？赡艹霈F(xiàn)短暫灼熱感，可通過冷敷緩解。
老年性陰道炎患者應(yīng)增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。定期婦科檢查監(jiān)測治療效果，合并糖尿病等慢性病者需控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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