如何自查膝關(guān)節(jié)是否損傷
膝關(guān)節(jié)損傷可通過觀察疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響及穩(wěn)定性進(jìn)行自查。常見原因包括運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶撕裂等，若出現(xiàn)持續(xù)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)。
1、疼痛自查
膝關(guān)節(jié)損傷通常伴隨疼痛，輕度損傷可能表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，重度損傷可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛部位可提示損傷類型，如髕骨周圍疼痛可能與髕骨軟化癥有關(guān)，關(guān)節(jié)間隙疼痛可能提示半月板損傷。建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、誘因及緩解方式，避免過度負(fù)重活動(dòng)。
2、腫脹觀察
損傷后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹多與急性外傷有關(guān)，如韌帶撕裂或骨折。慢性腫脹可能由滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致。可用軟尺測(cè)量髕骨上緣10厘米處腿圍，雙側(cè)差異超過1厘米需警惕積液。日常可抬高患肢減輕腫脹，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
3、活動(dòng)受限
正常膝關(guān)節(jié)可完全伸直和屈曲130度以上。若出現(xiàn)伸直受限可能提示半月板桶柄樣撕裂，屈曲困難常見于關(guān)節(jié)積液。可嘗試坐位抱膝測(cè)試，若膝關(guān)節(jié)不能貼緊胸部或伴有劇痛，可能存在結(jié)構(gòu)性損傷。急性期應(yīng)使用拐杖輔助行走。
4、關(guān)節(jié)彈響
生理性彈響多為單次清脆聲響且無疼痛。病理性彈響常伴隨疼痛或卡頓感，可能提示半月板撕裂或游離體。上下樓梯時(shí)出現(xiàn)的彈響合并打軟腿癥狀，需考慮髕股關(guān)節(jié)綜合征。日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。
5、穩(wěn)定性測(cè)試
單腿站立測(cè)試可初步評(píng)估穩(wěn)定性，若無法維持平衡超過30秒可能提示韌帶松弛。前抽屜試驗(yàn)檢查前交叉韌帶，內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)評(píng)估內(nèi)側(cè)副韌帶。居家測(cè)試需有保護(hù)措施，避免二次損傷。建議佩戴護(hù)膝進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉。控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力，BMI超過24者建議減重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。若自查發(fā)現(xiàn)異常持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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