血管瘤的治療方法主要有觀察等待、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療和介入治療。

一、觀察等待

部分血管瘤，尤其是嬰幼兒的淺表型血管瘤，具有自行消退的特性。對(duì)于體積小、生長(zhǎng)緩慢、未影響重要功能且無(wú)并發(fā)癥的血管瘤，醫(yī)生可能會(huì)建議定期觀察。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查，通過(guò)拍照、測(cè)量等方式記錄血管瘤的大小、顏色變化。此階段無(wú)須特殊治療，但需要密切監(jiān)測(cè)其變化，一旦出現(xiàn)快速生長(zhǎng)、破潰、出血或影響視力、呼吸等功能時(shí)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

二、藥物治療

藥物治療適用于需要干預(yù)但又無(wú)須或無(wú)法立即手術(shù)的血管瘤。常用藥物包括普萘洛爾口服溶液、鹽酸普萘洛爾片以及外用的噻嗎洛爾滴眼液。普萘洛爾是治療嬰幼兒增殖期血管瘤的一線藥物，能有效抑制血管瘤生長(zhǎng)并促進(jìn)其消退。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于部分難治性病例。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)需密切觀察孩子是否出現(xiàn)心率過(guò)慢、低血糖、睡眠障礙等不良反應(yīng)，并定期隨訪評(píng)估療效。

三、激光治療

激光治療主要用于淺表、面積較小的血管瘤，特別是葡萄酒色斑等毛細(xì)血管畸形。脈沖染料激光是常用選擇，其原理是利用特定波長(zhǎng)的激光被血管中的血紅蛋白選擇性吸收，產(chǎn)生熱效應(yīng)使血管凝固封閉，從而達(dá)到消退紅色斑塊的目的。治療通常需要多次重復(fù)進(jìn)行，每次間隔數(shù)周至數(shù)月。治療后局部可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜、水腫或結(jié)痂，需要注意護(hù)理，保持治療區(qū)域清潔干燥，避免日曬。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、激光治療不佳，或血管瘤已引起嚴(yán)重并發(fā)癥的病例。具體術(shù)式包括血管瘤切除術(shù)、整形修復(fù)手術(shù)等。對(duì)于局限的、有包膜的血管瘤，可直接手術(shù)切除。對(duì)于范圍較大或切除后創(chuàng)面較大的血管瘤，可能需結(jié)合皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮術(shù)進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)能徹底移除病灶，但會(huì)遺留疤痕，并有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等，通常作為其他方法無(wú)效后的選擇。

五、介入治療

介入治療屬于微創(chuàng)治療方法，主要針對(duì)部位深在、血供豐富的血管瘤，如肝臟血管瘤或某些難治性頜面部血管瘤。通過(guò)在血管造影引導(dǎo)下，將導(dǎo)管超選擇性插入供血?jiǎng)用}，然后注入平陽(yáng)霉素、博來(lái)霉素等硬化劑或聚乙烯醇、明膠海綿等栓塞材料，阻斷血管瘤的血供，使其萎縮壞死。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快，但可能存在栓塞劑異位栓塞、組織壞死、疼痛或發(fā)熱等術(shù)后反應(yīng)，需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的介入科醫(yī)生操作。

血管瘤的治療需個(gè)體化制定方案，患者及家屬應(yīng)與皮膚科、血管外科、介入科或整形外科醫(yī)生充分溝通。治療期間及治療后，應(yīng)注意保持瘤體區(qū)域皮膚清潔，避免搔抓、碰撞導(dǎo)致破潰出血。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等，有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)組織修復(fù)。規(guī)律作息，避免勞累，定期復(fù)查隨訪，對(duì)于控制病情和評(píng)估遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。