得了直腸炎的原因
直腸炎可能與感染、炎癥性腸病、放射治療、藥物刺激、缺血等因素有關(guān)。
1. 感染因素
細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道病原體感染可直接損傷直腸黏膜。沙門菌、志賀菌等通過釋放毒素導(dǎo)致黏膜充血水腫,臨床表現(xiàn)為里急后重和黏液膿血便。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素。
2. 炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性非特異性炎癥常累及直腸。病變黏膜可見連續(xù)性糜爛和隱窩膿腫,主要癥狀為腹瀉伴血便??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、潑尼松龍片等控制炎癥反應(yīng)。
3. 放射損傷
盆腔惡性腫瘤放射治療后,電離輻射會(huì)引發(fā)直腸黏膜細(xì)胞凋亡。急性期表現(xiàn)為黏膜充血糜爛,慢性期可能出現(xiàn)腸壁纖維化。治療時(shí)可選用康復(fù)新液保留灌腸、蒙脫石散等保護(hù)黏膜藥物。
4. 藥物刺激
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導(dǎo)致化學(xué)性直腸炎。特征為肛門灼痛和排便次數(shù)增多。需停用致病藥物,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
5. 缺血因素
動(dòng)脈硬化或低血壓引起的直腸供血不足,可造成黏膜缺血壞死。多見于老年患者,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛和血便。急性期需靜脈滴注前列地爾注射液改善微循環(huán)。
建議患者保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意觀察排便性狀變化。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,必要時(shí)進(jìn)行溫水坐浴緩解肛門不適。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量便血,需立即就醫(yī)完善腸鏡檢查。




