尿崩癥不喝水也尿多嗎
尿崩癥患者即使不喝水也可能出現(xiàn)尿多的情況。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的尿液濃縮功能障礙,主要分為中樞性和腎性?xún)深?lèi)。
中樞性尿崩癥多由下丘腦或垂體病變引起,如顱腦外傷、腫瘤、炎癥等,導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足?;颊弑憩F(xiàn)為極度口渴、大量低比重尿,每日尿量可超過(guò)4000毫升。即使限制飲水,尿液仍無(wú)法有效濃縮,可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂。治療需針對(duì)病因,如垂體瘤需手術(shù)切除,感染需抗炎治療,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等替代激素。
腎性尿崩癥則因腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)低下所致,常見(jiàn)于遺傳性腎小管疾病、慢性腎病或藥物損傷。這類(lèi)患者飲水后尿量增加更顯著,但禁水時(shí)尿滲透壓仍低于血漿滲透壓。治療需限制鈉鹽攝入,避免使用損傷腎小管藥物如鋰制劑,可嘗試氫氯噻嗪片或吲哚美辛腸溶片改善癥狀,嚴(yán)重者需補(bǔ)充大量水分防止脫水。
尿崩癥患者日常需監(jiān)測(cè)尿量及體重變化,隨身攜帶飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。飲食宜低蛋白、低鹽,可適量食用富含鉀的香蕉、橙子預(yù)防低鉀血癥。若出現(xiàn)頭痛、嗜睡等脫水癥狀或尿量持續(xù)超過(guò)5000毫升,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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