懷孕中期出血怎么辦
懷孕中期出血可通過臥床休息、藥物治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、期待治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等方式處理。懷孕中期出血可能與前置胎盤、胎盤早剝、宮頸息肉、子宮頸機(jī)能不全、凝血功能障礙等原因有關(guān)。
一、臥床休息
孕婦需要立即停止活動(dòng)并保持平臥位,減少行走和站立時(shí)間,避免提舉重物或進(jìn)行體力勞動(dòng)。臥床時(shí)可以將雙腳抬高,幫助減輕盆腔壓力,改善子宮胎盤血液循環(huán)。家屬需協(xié)助孕婦完成日常起居,提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,密切觀察出血量和腹痛情況。
二、藥物治療
對(duì)于宮縮引起的出血,可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制子宮收縮,或黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素穩(wěn)定子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重時(shí)需用地塞米松片促進(jìn)胎肺成熟。用藥期間需監(jiān)測(cè)孕婦心率血壓變化,注意觀察藥物可能引起心悸或血糖升高等反應(yīng)。
三、宮頸環(huán)扎術(shù)
適用于子宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的宮頸口擴(kuò)張,通過縫合宮頸內(nèi)口預(yù)防流產(chǎn)。術(shù)前需評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和胎兒狀況,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,禁止性生活直至分娩,定期復(fù)查超聲評(píng)估宮頸狀態(tài)。
四、期待治療
針對(duì)孕周較小的邊緣性前置胎盤,在保證孕婦安全前提下延長(zhǎng)孕周。需絕對(duì)臥床配合血常規(guī)監(jiān)測(cè),配備緊急輸血方案,出現(xiàn)大量出血或胎兒窘迫需立即終止妊娠。
五、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
適用于胎盤植入引起的頑固性出血,通過介入手術(shù)阻斷子宮血流控制出血。術(shù)后需觀察下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能,監(jiān)測(cè)陰道出血量和胎兒心率變化,可能引起胎盤灌注不足導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。
孕婦日常應(yīng)注意選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰。飲食宜選擇易消化的燕麥粥、蒸蛋羹等軟食,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量增加需立即就醫(yī),定期完成產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張。




