手上的腱鞘炎嚴(yán)重了會(huì)怎樣
腱鞘炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限甚至肌腱粘連，需及時(shí)干預(yù)避免功能障礙。腱鞘炎是肌腱外層鞘膜因過(guò)度摩擦或勞損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見于手指、手腕等頻繁活動(dòng)部位。
早期腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，手指屈伸時(shí)有彈響感。若未及時(shí)處理，炎癥持續(xù)加重會(huì)導(dǎo)致鞘膜增厚，肌腱滑動(dòng)受阻，出現(xiàn)晨僵或關(guān)節(jié)卡頓現(xiàn)象。部分患者可能因疼痛長(zhǎng)期保持特定姿勢(shì)，誘發(fā)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)變形。嚴(yán)重病例中，肌腱與鞘膜可能發(fā)生纖維性粘連，完全喪失活動(dòng)能力，甚至需要手術(shù)松解治療。
腱鞘炎進(jìn)展至晚期可能合并滑膜炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多形成囊腫，壓迫周圍神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛。糖尿病患者或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更易出現(xiàn)肌腱自發(fā)性斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期炎癥刺激還會(huì)導(dǎo)致腱鞘鈣化，X線檢查可見明顯高密度影，此時(shí)保守治療效果有限。
預(yù)防腱鞘炎惡化需避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作期間每30分鐘做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性期建議采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。若出現(xiàn)手指無(wú)法自主伸直或夜間痛醒，應(yīng)立即就診手外科進(jìn)行肌骨超聲檢查，必要時(shí)行腱鞘切開術(shù)或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
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