骨密度低可能由遺傳因素、鈣攝入不足、維生素D缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。骨密度低通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳導(dǎo)致骨量峰值較低，成年后骨密度下降速度較快。這類人群可能伴隨骨質(zhì)疏松家族史，建議定期監(jiān)測(cè)骨密度。日常需增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如牛奶、西藍(lán)花、深海魚類等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊等藥物干預(yù)。

2、鈣攝入不足

長(zhǎng)期飲食中鈣含量不足會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)合成減少，常見于挑食人群、乳糖不耐受者。典型癥狀包括夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等?？赏ㄟ^食用奶酪、豆腐、芝麻醬等富鈣食物補(bǔ)充，同時(shí)配合骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收。避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣質(zhì)沉積。

3、維生素D缺乏

日照不足或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素D合成減少，影響腸道鈣吸收。這類患者常伴肌肉無力、骨骼疼痛，可通過血清25羥維生素D檢測(cè)確診。建議每日曬太陽15-30分鐘，食用強(qiáng)化維生素D牛奶，醫(yī)生可能開具維生素D2軟膠囊或膽維丁乳補(bǔ)充劑。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

絕經(jīng)后雌激素下降或甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨流失。女性絕經(jīng)后5年內(nèi)骨量可能減少20%，表現(xiàn)為椎體壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。需檢測(cè)性激素和甲狀腺功能，醫(yī)生可能推薦阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，或雷洛昔芬片選擇性調(diào)節(jié)雌激素受體。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，每日用量超過5毫克且持續(xù)3個(gè)月以上即可造成骨損傷。此類患者應(yīng)定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用對(duì)骨骼影響較小的甲潑尼龍片，或聯(lián)用唑來膦酸注射液防治骨質(zhì)疏松。

建議保持每日30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞，避免吸煙酗酒。45歲以上人群每年可進(jìn)行骨密度篩查，已有骨質(zhì)疏松者需防跌倒，居家移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊。烹飪時(shí)多用醋促進(jìn)鈣溶解，限制每日鹽攝入量不超過5克以減少鈣流失。