小孩肚子里有蟲通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、食欲異常、睡眠不安、體重增長緩慢等癥狀，可能與蛔蟲病、蟯蟲病等寄生蟲感染有關(guān)。

1、腹痛

寄生蟲在腸道內(nèi)活動或繁殖可能刺激腸壁，引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作?；紫x成蟲較多時可能纏繞成團導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐。家長可觀察孩子疼痛是否與進食無關(guān)且夜間加重。

2、肛門瘙癢

蟯蟲雌蟲夜間移至肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢，孩子可能出現(xiàn)搔抓行為，皮膚可見抓痕或繼發(fā)感染。癥狀在入睡后1-3小時最明顯，家長可在孩子熟睡時檢查肛周是否有白色線頭狀蟲體。

3、食欲異常

部分患兒會出現(xiàn)食欲亢進卻體重下降，因寄生蟲搶奪營養(yǎng)導(dǎo)致。另一些可能因胃腸功能紊亂出現(xiàn)厭食、惡心等癥狀。長期感染可能影響鐵元素吸收，出現(xiàn)異食癖如啃食泥土、紙屑等異常行為。

4、睡眠不安

夜間肛門瘙癢會導(dǎo)致孩子頻繁驚醒、磨牙或哭鬧，蛔蟲產(chǎn)生的神經(jīng)毒素可能引起睡眠中驚跳反射增強。持續(xù)睡眠障礙可能影響生長激素分泌，家長需記錄孩子夜間覺醒次數(shù)和持續(xù)時間。

5、體重增長緩慢

寄生蟲長期消耗營養(yǎng)可能導(dǎo)致身高體重低于同齡標準，尤其好發(fā)于挑食或營養(yǎng)不良兒童。感染嚴重時可能出現(xiàn)貧血性面容、頭發(fā)干枯等蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良體征，需定期監(jiān)測生長曲線。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查糞便蟲卵，確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥，治療期間注意燙洗內(nèi)衣褲和床單。日常培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣，避免接觸污染土壤，生食瓜果要徹底清洗，寵物定期驅(qū)蟲。營養(yǎng)不良患兒可補充鋅、維生素A等微量營養(yǎng)素幫助黏膜修復(fù)。