腎虛腰疼通常由腎氣虧虛、腎陽(yáng)不足、腎陰虧耗、寒濕侵襲、瘀血阻滯等原因引起，可能與過(guò)度勞累、久病體虛、年老體衰、房事不節(jié)、外感寒濕等因素有關(guān)。

一、腎氣虧虛

腎氣虧虛是腎虛腰疼的常見(jiàn)原因，多因先天稟賦不足、后天失養(yǎng)或久病耗傷腎氣所致。腎主骨生髓，腰為腎之府，腎氣不足則腰府失養(yǎng)，骨骼不堅(jiān)，從而出現(xiàn)腰部酸痛、綿綿不休，勞累后加重，休息后減輕，常伴有神疲乏力、氣短懶言、小便頻數(shù)或清長(zhǎng)等癥狀。治療以補(bǔ)腎益氣為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金匱腎氣丸、右歸丸、濟(jì)生腎氣丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)注意避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行如八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)以固護(hù)腎氣。

二、腎陽(yáng)不足

腎陽(yáng)不足即腎陽(yáng)虛，多由素體陽(yáng)虛、年老腎虧或久病傷陽(yáng)引起。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣之根，具有溫煦推動(dòng)的作用。腎陽(yáng)不足，腰府失于溫煦，寒從內(nèi)生，可導(dǎo)致腰部冷痛，痛處喜溫喜按，遇寒加重，得熱則舒，常伴有畏寒肢冷、面色晄白、精神萎靡、夜尿頻多、男子陽(yáng)痿早泄、女子宮寒不孕等癥狀。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒止痛，可遵醫(yī)囑使用桂附地黃丸、龜鹿補(bǔ)腎丸、蓯蓉補(bǔ)腎丸等藥物。日常應(yīng)注意腰部保暖，避免居住潮濕環(huán)境，飲食上可適當(dāng)食用羊肉、韭菜、核桃等溫性食物。

三、腎陰虧耗

腎陰虧耗即腎陰虛，多因房事不節(jié)、熱病傷陰或過(guò)服溫燥劫陰之品導(dǎo)致。腎陰具有濡養(yǎng)滋潤(rùn)的作用，腎陰虧虛，腰府失于濡養(yǎng)，虛火內(nèi)生，可表現(xiàn)為腰部酸痛，伴有灼熱感，午后或夜間可能加重，常伴有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、男子遺精、女子經(jīng)少等癥狀。治療宜滋陰降火，補(bǔ)腎填精，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用六味地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等中成藥。生活中應(yīng)節(jié)制房事，避免熬夜，飲食宜清淡，可適當(dāng)食用黑芝麻、桑葚、枸杞等滋陰之品。

四、寒濕侵襲

寒濕侵襲屬于外感因素，多因久居濕地、涉水淋雨或氣候寒冷，導(dǎo)致寒濕之邪痹阻腰部經(jīng)絡(luò)。寒性收引凝滯，濕性重濁黏滯，兩者結(jié)合，阻滯氣血運(yùn)行，不通則痛。此類腰疼常表現(xiàn)為腰部重著冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加劇，常伴有四肢困重、身體沉重感。治療當(dāng)散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)，可遵醫(yī)囑使用獨(dú)活寄生丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、寒濕痹顆粒等藥物。同時(shí)應(yīng)避免外感寒濕，注意居住環(huán)境干燥通風(fēng)，疼痛時(shí)可配合熱敷、艾灸等物理方法緩解。

五、瘀血阻滯

瘀血阻滯多因腰部扭挫傷后治療不當(dāng)，瘀血留滯經(jīng)脈，或久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致。瘀血作為病理產(chǎn)物，阻塞經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致腰部疼痛如刺，痛有定處，日輕夜重，痛處拒按，腰部活動(dòng)受限，部分患者可能有外傷史。常伴有面色晦暗、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療以活血化瘀、理氣止痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血止痛膠囊、云南白藥膠囊、跌打丸等藥物。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，后期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，促進(jìn)氣血流通。

出現(xiàn)腎虛腰疼癥狀時(shí)，首先應(yīng)明確具體證型，在專業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理，切忌自行盲目進(jìn)補(bǔ)。日常生活中，需注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站。飲食方面，腎氣虛和腎陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)，可適量食用山藥、板栗、核桃；腎陰虛者宜清補(bǔ)，可選用黑豆、黑米、銀耳。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度房事。適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉，如慢跑、游泳，以增強(qiáng)腰背肌肉力量。注意腰部保暖，避免直接吹風(fēng)或睡臥涼席。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等其他器質(zhì)性疾病。