角化型足癬怎么檢查
角化型足癬可通過(guò)真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、病理活檢、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法確診。角化型足癬是由皮膚癬菌感染引起的慢性皮膚病，主要表現(xiàn)為足跟及足緣皮膚增厚、脫屑、皸裂。
1、真菌鏡檢
刮取患處皮屑置于載玻片上，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。若發(fā)現(xiàn)分枝分隔的菌絲或關(guān)節(jié)孢子可確診。該方法快速簡(jiǎn)便，是門診首選檢查手段，但存在假陰性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、真菌培養(yǎng)
將皮屑接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周?？设b定具體菌種并做藥敏試驗(yàn)，陽(yáng)性率高于鏡檢，但耗時(shí)長(zhǎng)，適用于頑固病例或需要明確菌種的情況。
3、伍德燈檢查
在波長(zhǎng)365nm紫外線燈下觀察患處，某些癬菌感染會(huì)呈現(xiàn)特定熒光。該方法無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但僅對(duì)部分菌種有效，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、病理活檢
取病變皮膚進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可見(jiàn)角質(zhì)層內(nèi)菌絲和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。適用于臨床表現(xiàn)不典型或合并其他皮膚病的患者，能有效鑒別鱗狀細(xì)胞癌等疾病。
5、分子生物學(xué)檢測(cè)
采用PCR技術(shù)檢測(cè)皮損中真菌DNA，具有高靈敏度和特異性，能快速鑒別菌種。適用于傳統(tǒng)方法檢測(cè)陰性但高度懷疑真菌感染的情況，但成本較高尚未普及。
確診角化型足癬后應(yīng)保持足部清潔干燥，每日更換透氣棉襪，避免與他人共用鞋襪、浴具。選擇寬松透氣的鞋子，沐浴后徹底擦干足部尤其是趾縫。避免搔抓患處防止繼發(fā)感染，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，頑固病例需聯(lián)合口服藥物治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，定期復(fù)查直至真菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰。
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