寶寶無(wú)癥狀的發(fā)燒怎么回事
寶寶無(wú)癥狀的發(fā)燒可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因有環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應(yīng)、隱性感染、尿路感染、川崎病等。需結(jié)合體溫監(jiān)測(cè)與伴隨體征綜合判斷，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、環(huán)境溫度過(guò)高
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，若穿衣過(guò)厚、室溫過(guò)高或夏季高溫未及時(shí)散熱，可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)性升高至37.5-38℃。表現(xiàn)為皮膚潮紅、出汗減少，解除過(guò)熱環(huán)境后1-2小時(shí)內(nèi)體溫可自行恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免包裹過(guò)嚴(yán)。
2、疫苗接種反應(yīng)
部分疫苗如百白破、麻腮風(fēng)疫苗接種后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)低熱，體溫多不超過(guò)38.5℃，無(wú)咳嗽流涕等典型感染癥狀。通常持續(xù)1-2天自愈，可配合物理降溫。若出現(xiàn)高熱或持續(xù)超過(guò)3天，需排除偶合感染可能。
3、隱性病毒感染
腸道病毒、人類(lèi)皰疹病毒6型等感染早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，1-3天后才出現(xiàn)皮疹或口腔皰疹。體溫可達(dá)39-40℃，血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞增高。家長(zhǎng)需觀察是否后續(xù)出現(xiàn)手足口病或幼兒急疹特征性表現(xiàn)。
4、尿路感染
嬰幼兒尿路感染常缺乏尿頻尿痛等典型癥狀，僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，尤其女?huà)牒臀锤畎つ袐腼L(fēng)險(xiǎn)較高?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞酯酶及亞硝酸鹽輔助診斷，確診需尿培養(yǎng)。延誤治療可能進(jìn)展為腎盂腎炎。
5、川崎病
該病早期可僅有持續(xù)5天以上高熱，后期才出現(xiàn)結(jié)膜充血、草莓舌等特征。血檢可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白顯著升高，血小板增多。需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療以避免冠狀動(dòng)脈病變。超聲心動(dòng)圖檢查為必要手段。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄熱型變化。38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣被等物理降溫。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)。日常注意保持水分?jǐn)z入，避免使用酒精擦浴或擅自服用退熱藥。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需特別警惕嚴(yán)重感染可能，建議盡早就診完善血尿檢查。
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