腰椎間盤突出打完封閉針后更疼了怎么辦
腰椎間盤突出患者打完封閉針后更疼可能與藥物刺激、神經(jīng)根水腫或操作不當有關(guān)，可通過臥床休息、冷敷、藥物調(diào)整、物理治療及復(fù)查評估等方式緩解。
封閉針治療后疼痛加重需先排除操作技術(shù)問題，如穿刺位置偏差導致藥物未準確注入病變區(qū)域。部分患者對利多卡因等麻醉藥物存在短暫敏感反應(yīng)，表現(xiàn)為注射后6-12小時內(nèi)疼痛加劇，這種情況通常隨著藥物代謝逐漸緩解。若疼痛持續(xù)超過24小時且伴隨下肢放射痛加重，需考慮神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)加劇，此時應(yīng)避免腰部負重活動，采用硬板床絕對臥床2-3天，配合冰敷患處15分鐘/次，間隔2小時重復(fù)。
糖皮質(zhì)激素的遲發(fā)性反應(yīng)可能引起局部組織充血腫脹，導致3-5天內(nèi)癥狀反復(fù)?？勺襻t(yī)囑改用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥替代治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會陰麻木、排尿困難，則需緊急行MRI檢查排除硬膜外血腫或感染，必要時采用椎間孔鏡手術(shù)減壓。治療期間應(yīng)佩戴腰圍限制脊柱旋轉(zhuǎn)，但每日佩戴時間不超過8小時以防肌肉萎縮。
封閉針術(shù)后需保持注射部位清潔干燥24小時，避免沐浴時水溫過高。飲食上增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入，減少精制糖及反式脂肪酸攝入以控制炎癥反應(yīng)?；謴?fù)期可進行麥肯基療法中的俯臥伸展訓練，每日3組每組10次，動作需在無痛范圍內(nèi)進行。若疼痛程度VAS評分持續(xù)超過5分或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時至脊柱外科復(fù)查CT或肌電圖，必要時調(diào)整治療方案。日常應(yīng)糾正久坐彎腰等不良姿勢，提重物時采用屈髖下蹲姿勢，睡眠選用中等硬度床墊并保持脊柱生理曲度。
.jpg)
