孩子睡覺(jué)打鼾怎么回事
孩子睡覺(jué)打鼾可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致其病理性增生，阻塞后鼻孔。患兒表現(xiàn)為持續(xù)性張口呼吸、睡眠憋醒、頜面發(fā)育異常。確診需鼻咽鏡檢查，輕中度可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆?？刂蒲装Y，重度需行腺樣體切除術(shù)。
2、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間，多伴隨反復(fù)咽喉感染史。典型癥狀包括吞咽困難、晨起咽干，可能并發(fā)中耳炎。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，慢性Ⅲ度肥大建議扁桃體等離子切除術(shù)。
3、過(guò)敏性鼻炎
鼻黏膜水腫導(dǎo)致鼻塞時(shí)，兒童會(huì)代償性用口呼吸引發(fā)鼾聲。常見(jiàn)誘因有塵螨、花粉等過(guò)敏原，伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢?？蓹z測(cè)過(guò)敏原后使用氯雷他定糖漿聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧，臥室需定期除螨。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)使氣道受壓變窄，體重超過(guò)同齡人百分之二十的兒童更易發(fā)生。這類打鼾聲調(diào)低沉，可能伴隨白天嗜睡。需制定膳食計(jì)劃控制每日熱量攝入，增加游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，BMI下降后癥狀多可緩解。
5、先天性喉軟骨發(fā)育不良
喉部支撐結(jié)構(gòu)軟弱會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)氣道塌陷，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為出生后即有高調(diào)鼾聲，喂養(yǎng)時(shí)易嗆咳。多數(shù)患兒2歲前隨發(fā)育自行改善，嚴(yán)重者可考慮喉成形術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用手機(jī)錄制孩子睡眠視頻供醫(yī)生評(píng)估，記錄打鼾頻率及伴隨癥狀。保持臥室濕度百分之四十到六十，避免使用蓬松枕頭。若每周打鼾超過(guò)3次或出現(xiàn)呼吸暫停，需盡早就診耳鼻喉科。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。肥胖兒童建議每月監(jiān)測(cè)體重變化，建立健康作息規(guī)律。
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