念珠菌性陰道炎的治療
念珠菌性陰道炎可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療。念珠菌性陰道炎通常由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。
1、克霉唑陰道片
克霉唑陰道片適用于念珠菌性外陰陰道病及革蘭陽性細(xì)菌引起的雙重感染。該藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用,常見劑型為陰道片劑。使用時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期,用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感或瘙癢加重等不良反應(yīng)。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
2、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓主要用于念珠菌性陰道炎及混合性陰道感染。藥物成分可破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),劑型為陰道栓劑。使用后可能出現(xiàn)陰道刺激癥狀,如紅腫或分泌物增多。對(duì)咪唑類抗真菌藥過敏者禁用,哺乳期婦女使用需暫停母乳喂養(yǎng)。
3、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊適用于系統(tǒng)性念珠菌感染及復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。該藥物通過抑制真菌細(xì)胞色素P450依賴性酶發(fā)揮作用,常見劑型為口服膠囊。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止與特非那定等藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等消化道反應(yīng)。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊用于治療陰道念珠菌病及皮膚黏膜念珠菌感染。藥物通過干擾真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成起效,劑型為口服膠囊。充血性心力衰竭患者禁用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。常見不良反應(yīng)包括食欲減退和腹痛。
5、制霉菌素陰道泡騰片
制霉菌素陰道泡騰片適用于單純性念珠菌性陰道炎。藥物通過與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合改變膜通透性,劑型為陰道泡騰片。使用后可能出現(xiàn)外陰刺激感,對(duì)制霉菌素過敏者禁用。妊娠期前三個(gè)月不建議使用該藥物。
念珠菌性陰道炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭。治療期間避免性生活,配偶需同步檢查治療??刂蒲撬?,減少高糖飲食攝入。適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道菌群平衡。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可自行延長(zhǎng)用藥周期或更換藥物。




