梅毒會(huì)對(duì)寶寶造成傷害嗎
梅毒會(huì)對(duì)寶寶造成傷害，未經(jīng)治療的梅毒可通過(guò)母嬰傳播導(dǎo)致胎兒感染，造成流產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡或先天性梅毒。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，孕婦感染后，梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。在妊娠早期，梅毒螺旋體可侵犯胚胎組織，導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常或停止，從而引起自然流產(chǎn)。隨著妊娠進(jìn)展，感染可導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡，即死產(chǎn)。即使胎兒存活至分娩，也可能在出生后不久因嚴(yán)重的先天性梅毒并發(fā)癥而死亡。對(duì)于存活下來(lái)的感染新生兒，先天性梅毒可表現(xiàn)為多種嚴(yán)重?fù)p害。早期先天性梅毒通常在出生后兩年內(nèi)發(fā)病，患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜損害，如手掌、足底出現(xiàn)紅斑、脫屑或水皰，口周及肛周出現(xiàn)放射狀裂紋。骨骼系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為骨軟骨炎、骨膜炎，導(dǎo)致肢體疼痛、假性癱瘓。肝脾和淋巴結(jié)常腫大，并可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)異常。神經(jīng)系統(tǒng)受累可導(dǎo)致腦膜炎、腦積水、智力發(fā)育遲緩或聽(tīng)力喪失。晚期先天性梅毒則在兩歲后顯現(xiàn)，典型特征包括哈欽森三聯(lián)征，即間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾和哈欽森齒。還可能出現(xiàn)馬鞍鼻、軍刀脛等骨骼畸形，以及智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦或在孕早期篩查陽(yáng)性的孕婦，建議在孕晚期再次篩查。一旦確診孕婦感染梅毒，應(yīng)立即開始規(guī)范治療，首選藥物為青霉素。青霉素能有效通過(guò)胎盤，殺滅胎兒體內(nèi)的梅毒螺旋體。治療時(shí)機(jī)越早，預(yù)防母嬰傳播的效果越好。即使是在妊娠晚期進(jìn)行治療，也能顯著改善胎兒結(jié)局。治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)滴度監(jiān)測(cè)，以評(píng)估療效。對(duì)于確診或高度懷疑先天性梅毒的新生兒，出生后也需接受青霉素治療并密切隨訪，監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育、聽(tīng)力、視力及神經(jīng)發(fā)育情況，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能的后遺癥。
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