8歲兒童近視后可通過生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式控制近視進(jìn)展。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病、營養(yǎng)缺乏、環(huán)境因素等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是控制兒童近視的基礎(chǔ)措施，主要涉及日常用眼習(xí)慣的調(diào)整。家長需幫助兒童建立良好的用眼環(huán)境，確保閱讀和書寫時(shí)有充足且柔和的光線，避免在昏暗或強(qiáng)光直射下用眼。嚴(yán)格控制兒童近距離用眼時(shí)間，建議遵循“20-20-20”原則，即每近距離用眼20分鐘，抬頭看20英尺約6米外的物體至少20秒。增加兒童戶外活動時(shí)間，每日保證1-2小時(shí)的戶外活動，接觸自然光線有助于延緩眼軸增長。同時(shí)，家長需監(jiān)督兒童保持正確的讀寫姿勢，眼睛與書本距離應(yīng)保持在30-35厘米。保證兒童充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)攝入，對維持眼部健康也有積極作用。

二、光學(xué)矯正

光學(xué)矯正是目前控制兒童近視進(jìn)展的主要醫(yī)療手段之一。對于確診為真性近視的兒童，需要在專業(yè)驗(yàn)光后配戴合適的框架眼鏡或角膜接觸鏡。普通的單光框架眼鏡可以矯正視力，但控制近視進(jìn)展的效果有限。目前更推薦使用具有近視控制功能的特殊光學(xué)設(shè)計(jì)鏡片，如周邊離焦設(shè)計(jì)的框架眼鏡或角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是一種夜間配戴的硬性透氣性隱形眼鏡，通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)，白天無需戴鏡即可獲得清晰視力，并能有效延緩眼軸增長。家長需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配，并嚴(yán)格遵守護(hù)理和復(fù)查要求，以確保佩戴的安全性和有效性。

三、藥物治療

藥物治療主要指在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度阿托品滴眼液。低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床研究證實(shí)能有效延緩兒童近視進(jìn)展的藥物之一。其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、影響鞏膜重塑有關(guān)。常用的濃度有0.01%、0.025%等，需要在眼科醫(yī)生全面評估后，根據(jù)兒童的具體情況開具處方。使用期間，家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑給兒童滴用，并定期帶兒童復(fù)查眼壓、視力、屈光度和眼軸長度等指標(biāo)，以監(jiān)測效果和可能出現(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用。藥物治療通常與其他干預(yù)方式聯(lián)合使用，家長切不可自行購買使用。

四、視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練是針對與近視相關(guān)的視功能問題所進(jìn)行的一系列訓(xùn)練。部分近視兒童可能伴有調(diào)節(jié)功能異常、集合功能不足等視功能問題，這些問題可能加劇視疲勞，進(jìn)而影響近視控制。視覺訓(xùn)練通過特定的儀器或軟件，如反轉(zhuǎn)拍、聚散球、同視機(jī)等，對雙眼的調(diào)節(jié)和集合功能進(jìn)行鍛煉，以改善其協(xié)調(diào)性和靈敏度。這種訓(xùn)練需要在視光師或眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。規(guī)范的視覺訓(xùn)練有助于緩解視疲勞，改善閱讀舒適度，可能對控制近視有一定的輔助作用，但不能替代光學(xué)矯正等主要治療方法。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療如后鞏膜加固術(shù)，適用于近視度數(shù)增長過快、存在病理性近視風(fēng)險(xiǎn)的兒童。后鞏膜加固術(shù)是一種針對眼軸進(jìn)行性增長的干預(yù)性手術(shù)，通過將生物材料植入眼球后部，加固薄弱的鞏膜，以延緩眼軸延長，從而控制近視度數(shù)加深，并降低未來發(fā)生視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。這種手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證，通常用于每年近視增長超過100度、且通過其他方法控制效果不佳的高度近視兒童。決定手術(shù)前需進(jìn)行全面的眼科檢查與評估。需要明確的是，對于絕大多數(shù)兒童近視，手術(shù)并非首選，常規(guī)的角膜屈光手術(shù)如激光手術(shù)，通常需待成年后近視度數(shù)穩(wěn)定方可考慮。

兒童近視的防控是一個(gè)長期、系統(tǒng)的過程，需要家長、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力。除了積極采取上述醫(yī)療干預(yù)措施，建立兒童屈光發(fā)育檔案至關(guān)重要，建議從3歲開始定期進(jìn)行眼科檢查，每6-12個(gè)月復(fù)查一次，動態(tài)監(jiān)測視力、屈光度和眼軸的變化。在日常生活中，家長應(yīng)持續(xù)督促兒童保持良好的用眼習(xí)慣，確保營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。同時(shí)，營造支持性的家庭環(huán)境，避免給兒童施加過重的學(xué)業(yè)壓力，保證充足的睡眠和愉快的情緒，這些都對維護(hù)兒童的眼部健康與全身健康具有深遠(yuǎn)意義。一旦發(fā)現(xiàn)兒童有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼等跡象，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)檢查。