胎兒缺氧怎么改善
胎兒缺氧可通過左側(cè)臥位、吸氧治療、控制基礎(chǔ)疾病、胎心監(jiān)護(hù)、必要時(shí)終止妊娠等方式改善。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體貧血、妊娠高血壓、羊水過少等因素有關(guān)。
1、左側(cè)臥位
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血流量。建議每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，睡眠時(shí)用枕頭支撐腰背部。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥或右側(cè)臥位，這兩種姿勢(shì)可能加重子宮右旋，影響胎兒供氧。
2、吸氧治療
孕婦每日間斷低流量吸氧2-3次，每次30分鐘，氧濃度不超過40%。吸氧可提高母體血氧飽和度，通過胎盤屏障改善胎兒缺氧狀態(tài)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
3、控制基礎(chǔ)疾病
妊娠合并貧血者可服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。妊娠高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。良好控制基礎(chǔ)疾病有助于改善胎盤灌注。
4、胎心監(jiān)護(hù)
通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心率基線變異、加速及減速情況。異常胎心監(jiān)護(hù)圖形如晚期減速、變異減速提示胎兒窘迫可能。建議高危妊娠孕婦每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需縮短監(jiān)護(hù)間隔。
5、終止妊娠
對(duì)于孕周超過34周的重度胎兒缺氧，經(jīng)評(píng)估胎兒存活概率較高時(shí)，可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。緊急情況下需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)準(zhǔn)備，最大限度減少新生兒缺氧缺血性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜，限制高鹽高脂食物攝入。自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，正常胎動(dòng)應(yīng)大于3次/小時(shí)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少50%以上或胎心監(jiān)護(hù)異常，須立即就醫(yī)。妊娠期間定期產(chǎn)檢，通過超聲檢查監(jiān)測(cè)羊水量、臍血流S/D比值等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎兒缺氧高危因素。
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