為什么我小孩一到晚上就發(fā)高燒呢
兒童夜間高燒可能與體溫調(diào)節(jié)節(jié)律、感染因素、免疫反應(yīng)節(jié)律、環(huán)境溫度不當(dāng)、隱性感染未徹底清除等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷病因，常見誘因包括上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、幼兒急疹、肺炎等。
1、體溫調(diào)節(jié)節(jié)律
兒童下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫上升。這種情況通常表現(xiàn)為入睡后1-2小時出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38℃波動，晨起自行消退。建議家長保持臥室溫度在20-22℃，避免過度包裹，睡前1小時可溫水擦浴幫助散熱。
2、感染因素
細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng)常在夜間加重，這與皮質(zhì)醇水平下降有關(guān)。常見于化膿性扁桃體炎，患兒多伴有咽痛、拒食癥狀。需就醫(yī)檢查血常規(guī)，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布洛芬混懸液退熱。
3、免疫反應(yīng)節(jié)律
人體免疫細(xì)胞在夜間活性增強(qiáng)，對抗病原體時產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原增多。幼兒急疹患兒常見此表現(xiàn)，特征為持續(xù)3-4天39℃以上高熱，熱退后出疹。家長需監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次，體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。
4、隱性感染未愈
日間活動分散注意力，夜間靜臥時癥狀顯現(xiàn)。尿路感染患兒可能出現(xiàn)此情況，可伴有排尿哭鬧、尿頻等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后需足療程使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，避免復(fù)發(fā)。
5、特殊疾病表現(xiàn)
某些疾病具有典型夜間發(fā)熱特征，如肺結(jié)核可出現(xiàn)盜汗伴午后低熱，川崎病則表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱。這類情況需及時兒科就診，進(jìn)行胸片、心臟超聲等檢查。確診肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
家長發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)夜間高熱時，應(yīng)記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀，避免過度使用退熱藥掩蓋病情。保持居室空氣流通，發(fā)熱期給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。若72小時內(nèi)高熱不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀，須立即急診處理。日?？赏ㄟ^接種肺炎疫苗、流感疫苗等降低感染風(fēng)險，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣。
