兒童鼻子里有個小肉球
兒童鼻子里的小肉球可能是鼻息肉或鼻腔良性腫物，常見于過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等疾病。鼻腔內(nèi)出現(xiàn)異常組織主要有鼻息肉、腺樣體肥大、鼻腔乳頭狀瘤、血管瘤、先天性囊腫等類型，建議家長及時帶孩子到耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。
1、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥刺激形成的半透明腫物，多與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎有關(guān)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、睡眠打鼾等癥狀。臨床常用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需行鼻息肉切除術(shù)。家長需注意保持室內(nèi)濕度，避免接觸塵螨等過敏原。
2、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，病理性肥大會形成可見的肉球樣組織。常見于3-10歲兒童，表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎等。輕度肥大可使用孟魯司特鈉顆粒、鼻用糖皮質(zhì)激素，重度需行腺樣體切除術(shù)。家長應(yīng)觀察孩子睡眠質(zhì)量，避免呼吸道感染誘發(fā)加重。
3、鼻腔乳頭狀瘤
由人乳頭瘤病毒感染引起的良性腫瘤，表面呈桑葚狀突起。可能伴隨鼻出血、單側(cè)鼻塞等癥狀。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后可能配合干擾素凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。家長發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)單側(cè)鼻塞或涕中帶血時應(yīng)提高警惕。
4、血管瘤
先天性血管畸形形成的紅色柔軟腫物，嬰幼兒期生長較快。容易發(fā)生鼻出血，哭鬧時腫物可能增大。較小血管瘤可觀察隨訪，較大者需硬化劑注射或激光治療。家長需避免孩子摳鼻刺激，記錄腫物大小變化。
5、先天性囊腫
胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的鼻腔囊性腫物，如鼻前庭囊腫、鼻腭囊腫等。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。治療以手術(shù)完整切除為主，合并感染時需先使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥。家長應(yīng)注意孩子鼻腔清潔，避免繼發(fā)感染。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。觀察腫物增長速度、是否影響呼吸及睡眠，記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、出血等變化。避免自行使用滴鼻藥物，所有治療需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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