陰莖皮膚上出現(xiàn)小米粒樣疙瘩，可能與多種生理或病理情況有關，常見原因包括珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、毛囊炎、尖銳濕疣以及傳染性軟疣等。

一、珍珠狀陰莖丘疹

這是一種常見的良性生理變異，并非疾病，也無傳染性。皮疹表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝邊緣或龜頭后緣排列的珍珠白色、膚色或淡紅色小丘疹，表面光滑，呈圓頂狀或絲狀，大小約1至3毫米，互不融合，無自覺癥狀。其發(fā)生可能與局部刺激或生理發(fā)育有關，一般無須特殊治療，也不會影響健康。若患者因美觀問題產生困擾，可考慮在醫(yī)生指導下進行激光或冷凍治療去除。

二、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥是皮脂腺在陰莖、口腔黏膜等非典型部位的生理性增生，表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平小丘疹，可密集成片，但無痛癢感。觸摸時有柔韌感，擠壓時可見淡黃色皮脂溢出。此情況屬于正常變異，與性病無關，通常無須治療。若皮疹范圍較大或患者有治療意愿，可咨詢醫(yī)生選擇電灼或激光等物理治療方法。

三、毛囊炎

毛囊炎是毛囊的細菌感染，常由金黃色葡萄球菌等引起。在陰莖皮膚有毛發(fā)的區(qū)域，可能因局部衛(wèi)生不佳、摩擦或剃毛損傷導致細菌入侵，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，頂端可有膿點，伴有輕微疼痛或瘙癢。治療需注意保持局部清潔干燥，避免搔抓。醫(yī)生可能會建議外用抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏進行抗感染治療。

四、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初期為細小淡紅色丘疹，之后逐漸增大增多，表面凹凸不平，呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，質地柔軟，根部常有蒂。好發(fā)于陰莖冠狀溝、龜頭、包皮系帶等處?；颊邞苊庑越佑|并及時就醫(yī)。臨床治療以外用藥物和物理去除為主，常用藥物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和重組人干擾素α2b凝膠，并可能結合激光、冷凍或手術切除。

五、傳染性軟疣

傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒感染所致，可通過性接觸或皮膚直接接觸傳播。典型皮損為直徑3至5毫米的半球形丘疹，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，可擠出乳白色干酪樣物質。皮損可單發(fā)或多發(fā)，通常無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢。治療目的是防止自身接種和傳染他人，常用方法包括醫(yī)生在無菌條件下用刮匙刮除疣體，或采用液氮冷凍、激光燒灼等方式。也可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏等藥物。

當發(fā)現(xiàn)陰莖皮膚出現(xiàn)不明疙瘩時，首先應避免自行擠壓、搔抓或使用偏方處理，以免加重感染或導致傳播。保持生殖器部位清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質內褲，減少局部摩擦。在原因明確前，應暫停性行為，以免傳染伴侶或加重病情。最關鍵的是及時前往正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科就診，由專業(yè)醫(yī)生通過視診、皮膚鏡或必要的實驗室檢查明確診斷，并根據具體病因進行規(guī)范治療。切勿因尷尬而延誤診治，尤其是對于有可疑性接觸史或皮疹短期內變化較快的情況，更應提高警惕，做到早診斷、早處理。