早上醒來腰酸痛可能與睡姿不當、床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等原因有關。

一、睡姿不當

睡眠時長時間保持不正確的姿勢，如過度蜷縮或扭曲身體，會導致腰部肌肉、韌帶長時間處于緊張或牽拉狀態(tài)，引發(fā)局部血液循環(huán)不暢和乳酸堆積，從而在晨起時感到酸痛。這種情況通常與生理性因素有關，無須特殊治療。改善措施主要是調整睡姿，建議采用仰臥位，在膝關節(jié)下方墊一個軟枕，有助于放松腰部肌肉；或采用側臥位，在兩膝之間夾一個枕頭，以維持脊柱的正常生理曲度。避免俯臥位睡眠，以減少對腰部的壓力。

二、床墊不合適

使用的床墊過硬或過軟，無法為脊柱提供有效的支撐，會使腰部在睡眠中得不到充分放松，肌肉持續(xù)處于代償性緊張狀態(tài)，長此以往容易導致晨起腰酸痛。這也屬于常見的生理性原因。處理的關鍵在于更換合適的寢具。選擇軟硬適中的床墊，以平躺時手能剛好伸入腰部和床墊之間的空隙為宜，能夠貼合身體曲線，均勻分散壓力。同時，注意枕頭的高度應能使頸部與脊柱保持在一條直線上。

三、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰勞動、久坐久站、腰部急性扭傷后未徹底恢復等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部一側或兩側的彌漫性酸脹痛，晨起時或天氣變化時加重，活動后可能稍有緩解。治療上，急性期應注意休息，避免加重勞損的動作，可對疼痛部位進行熱敷。疼痛明顯時，需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以緩解疼痛和炎癥。后期可配合按摩、針灸等物理治療以促進恢復。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長期反復的外力損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛，可向下肢放射，晨起時因椎間盤壓力改變，可能誘發(fā)或加重酸痛感，常伴有下肢麻木、無力等癥狀。治療需根據(jù)突出程度決定。輕度者可臥床休息，遵醫(yī)囑使用藥物如洛索洛芬鈉片、乙哌立松片或甲鈷胺片來消炎鎮(zhèn)痛、緩解肌肉痙攣、營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效或癥狀嚴重，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，病因尚未完全明確，可能與遺傳和免疫因素有關，通常表現(xiàn)為炎性腰背痛，特點之一是夜間及晨起時疼痛和僵硬感明顯，活動后反而減輕。除了腰部癥狀，還可能伴隨關節(jié)腫痛、疲勞等。該病屬于風濕免疫科范疇，治療目標是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形?；颊咝柙卺t(yī)生指導下規(guī)范使用藥物，如柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊或注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等，并堅持進行康復鍛煉。

對于偶爾出現(xiàn)的晨起腰酸痛，可通過改善睡眠環(huán)境、調整姿勢、適當進行腰部拉伸運動如小燕飛、五點支撐來緩解。若酸痛持續(xù)不緩解、反復發(fā)作或伴有下肢放射痛、麻木、晨僵超過30分鐘等情況，應及時前往骨科或風濕免疫科就診，明確診斷。日常生活中應注意腰部保暖，避免久坐和突然負重，選擇適合的椅子并保持正確坐姿，加強腰背肌的核心力量訓練，均有助于預防和減輕腰部不適。