痛風(fēng)常發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，主要有第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風(fēng)最常見的發(fā)作部位，可能與局部血液循環(huán)較差、關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)該部位會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，皮膚緊繃發(fā)亮，疼痛常于夜間突然加重。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊緩解癥狀，同時(shí)需減少行走和負(fù)重活動(dòng)。

2、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛，可能因運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期穿緊窄鞋襪誘發(fā)。發(fā)作期間建議抬高患肢，局部可冷敷減輕炎癥反應(yīng)。慢性痛風(fēng)患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸。

3、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)多表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限，肥胖人群更易發(fā)生。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，屈伸困難。除藥物治療外，建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間跪姿。

4、腕關(guān)節(jié)

腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)相對(duì)少見，常見于長(zhǎng)期使用手腕的體力勞動(dòng)者或痛風(fēng)病史較長(zhǎng)者。發(fā)作時(shí)腕部活動(dòng)明顯受限，可能伴有手指麻木感。需與腕管綜合征鑒別診斷，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查尿酸結(jié)晶。

5、肘關(guān)節(jié)

肘關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)在鷹嘴突周圍形成明顯腫脹，可能誤診為滑囊炎。慢性痛風(fēng)患者該部位可能出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積。日常應(yīng)避免肘部反復(fù)摩擦和受壓，發(fā)作期間可使用支具臨時(shí)固定減少活動(dòng)。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制高嘌呤飲食攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用蘇打水堿化尿液。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼和過度疲勞。若每年發(fā)作超過2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診制定降尿酸方案。