兒童肺炎的早期癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)精神萎靡、呼吸困難，嚴(yán)重時可見鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童肺炎常見的早期癥狀之一，體溫可能迅速升高，達(dá)到38.5攝氏度以上，且使用常規(guī)退熱藥物后體溫不易降至正?；蛉菀追磸?fù)?；純嚎赡馨橛形泛?、寒戰(zhàn)、手腳冰涼等表現(xiàn)。這與肺部感染引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)有關(guān)，身體通過升高體溫來對抗病原體。家長需密切監(jiān)測體溫變化，避免因高熱引發(fā)驚厥。

二、咳嗽

咳嗽是肺炎的核心癥狀，初期多為刺激性干咳，隨著病情發(fā)展，咳嗽會逐漸加重，變得頻繁、劇烈，并可能出現(xiàn)咳痰。痰液性質(zhì)因病原體不同而異，細(xì)菌性肺炎多為黃膿痰，病毒性肺炎多為白色粘液痰。咳嗽在夜間或平躺時可能加劇，影響患兒睡眠和休息。頻繁劇烈的咳嗽可能導(dǎo)致嘔吐、胸痛等不適。

三、呼吸增快

呼吸頻率增快是判斷兒童肺炎的重要體征。由于肺部炎癥導(dǎo)致有效通氣面積減少，身體需要加快呼吸來獲取足夠的氧氣。家長可以在孩子安靜時觀察其胸腹部起伏，計數(shù)一分鐘內(nèi)的呼吸次數(shù)。不同年齡兒童的呼吸增快標(biāo)準(zhǔn)不同，例如2個月至1歲的嬰兒呼吸頻率超過50次/分鐘，1至5歲兒童超過40次/分鐘，即提示可能存在下呼吸道感染。呼吸增快常伴有呼吸費(fèi)力感。

四、精神萎靡與食欲不振

肺炎患兒常表現(xiàn)出與平時不同的精神狀態(tài)，如煩躁不安、哭鬧不止，或反之表現(xiàn)為異常安靜、嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。同時，由于全身感染中毒癥狀及呼吸費(fèi)力消耗能量，患兒食欲會明顯下降，拒絕進(jìn)食或奶量減少，可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這些表現(xiàn)提示感染程度可能較重，需引起家長高度重視。

五、呼吸困難與缺氧體征

當(dāng)肺炎病情進(jìn)展時，患兒會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為鼻翼扇動，吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷。由于缺氧，患兒口唇、指甲床可能出現(xiàn)青紫色，醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺。年齡較小的嬰兒可能出現(xiàn)點頭樣呼吸或呻吟。這些是肺炎病情加重的危險信號，提示肺部通氣和換氣功能嚴(yán)重受損，必須立即就醫(yī)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀，尤其是持續(xù)高熱不退、咳嗽加劇、呼吸急促或困難、精神食欲差時，家長應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生會通過聽診肺部啰音、進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測以及胸部X光片檢查來明確診斷。治療期間，應(yīng)保證患兒充分休息，提供清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹等，并鼓勵少量多次飲水以稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，避免帶患兒去人群密集的公共場所。嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成整個療程的治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，并密切觀察病情變化，定期復(fù)查。