最近刷牙牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營養(yǎng)、牙周治療、藥物治療、全身疾病治療等方式處理。

一、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑和牙結(jié)石長期刺激牙齦導(dǎo)致。典型癥狀包括牙齦顏色變?yōu)轷r紅或暗紅、質(zhì)地松軟、在刷牙或進(jìn)食時(shí)容易出血，但通常沒有明顯的疼痛。治療措施以去除局部刺激物為主，需要進(jìn)行專業(yè)的口腔潔治，即洗牙，徹底清除牙結(jié)石和菌斑。日常維護(hù)需要采用正確的巴氏刷牙法，每天刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙間隙。如果炎癥較重，醫(yī)生可能會(huì)建議使用一些漱口水輔助控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展所致，是更嚴(yán)重的牙周支持組織慢性炎癥。除了牙齦出血，還可能伴有牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、口腔異味等癥狀。牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病、遺傳等因素有關(guān)。治療需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整，以清除牙周袋內(nèi)的菌斑和結(jié)石。對于重度牙周炎，可能還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療?；颊咝枰L期維護(hù)，定期復(fù)查。

三、維生素C缺乏

長期飲食不均衡，新鮮蔬菜水果攝入不足，可能導(dǎo)致維生素C缺乏，即壞血病。維生素C是合成膠原蛋白所必需的，其缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，從而引起牙齦出血，可能伴有牙齦腫脹、皮膚瘀點(diǎn)、傷口愈合緩慢等癥狀。治療措施主要是調(diào)整飲食，增加富含維生素C的食物攝入，如獼猴桃、鮮棗、西藍(lán)花、草莓等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素C片進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)改善整體膳食結(jié)構(gòu)。

四、妊娠期齦炎

妊娠期女性由于體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，牙齦對局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，容易發(fā)生妊娠期齦炎。表現(xiàn)為牙齦充血腫脹、質(zhì)地松軟、極易出血，有時(shí)會(huì)形成妊娠期齦瘤。這種情況通常在懷孕第2至3個(gè)月開始出現(xiàn)，分娩后多可自行減輕或消退。治療上以保守為主，強(qiáng)調(diào)孕前進(jìn)行口腔檢查，孕期保持嚴(yán)格的口腔衛(wèi)生，進(jìn)行輕柔的潔治去除刺激物，避免使用藥物。嚴(yán)重的齦瘤可能需要在產(chǎn)后手術(shù)切除。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙或血小板數(shù)量及功能異常，從而引發(fā)牙齦自發(fā)性出血或輕微刺激后出血不止。這可能與白血病、血小板減少性紫癜、血友病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血范圍廣、出血量大且不易止住，可能同時(shí)伴有皮膚瘀斑、鼻出血、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需要針對原發(fā)病，患者必須及時(shí)到血液科就診，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確診斷后在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療，不可僅處理口腔局部問題。

當(dāng)出現(xiàn)刷牙牙齦出血時(shí)，首先應(yīng)審視自己的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，確保采用正確的刷牙方法并使用牙線。飲食上注意均衡營養(yǎng)，保證足量的維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于維持牙齦健康。避免吸煙，減少飲酒。如果調(diào)整生活習(xí)慣后出血情況在1-2周內(nèi)沒有改善，或者出血量多、伴有牙齒松動(dòng)、口腔異味加重等情況，應(yīng)及時(shí)前往口腔科或牙周科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查，明確病因并進(jìn)行針對性治療，避免延誤病情導(dǎo)致牙周組織不可逆的損害。