嬰兒肛門附近的硬疙瘩可能是由肛周膿腫、肛瘺、皮脂腺囊腫、肛周濕疹或癤腫等原因引起的，通?？赏ㄟ^局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)治療等方式處理。

一、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染。嬰兒皮膚嬌嫩，肛周皮膚褶皺多，容易被糞便或尿液刺激，或因局部清潔不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌感染，形成硬疙瘩。該疙瘩通常伴有紅、腫、熱、痛，嬰兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、排便時(shí)疼痛加劇。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)膿腫情況，使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用藥膏控制感染，對(duì)于形成膿腔的膿腫，可能需要進(jìn)行切開引流手術(shù)。

二、肛瘺

肛瘺常作為肛周膿腫的慢性期或后遺癥出現(xiàn)，是連接肛門直腸內(nèi)與肛周皮膚的異常管道。嬰兒肛門附近的硬疙瘩可能是肛瘺的外口，觸摸有硬結(jié)感，有時(shí)會(huì)有少量膿性分泌物排出。這與嬰兒肛腺發(fā)育不成熟、局部感染擴(kuò)散有關(guān)。肛瘺通常難以自愈，治療以手術(shù)為主，如肛瘺切開術(shù)或掛線療法，以徹底清除瘺管，防止復(fù)發(fā)。術(shù)前術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。嬰兒新陳代謝旺盛，皮脂分泌較多，若局部清潔不到位，可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。囊腫表現(xiàn)為皮下圓形或橢圓形的硬疙瘩，邊界清晰，可推動(dòng)，通常無(wú)痛感，但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。對(duì)于較小、無(wú)感染的囊腫，可暫時(shí)觀察，注意保持局部清潔干燥。若囊腫持續(xù)增大或反復(fù)感染，可考慮在適當(dāng)時(shí)機(jī)行手術(shù)切除。

四、肛周濕疹

肛周濕疹是一種過敏性皮膚炎癥。嬰兒皮膚屏障功能弱，對(duì)尿液、糞便、化纖尿布或某些洗滌劑敏感，可能誘發(fā)濕疹。急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，慢性期因反復(fù)搔抓和摩擦，皮膚可增厚、粗糙，形成硬疙瘩狀的苔蘚樣變，伴有劇烈瘙癢。治療需保持肛周清潔干燥，使用溫和的嬰兒專用洗滌品，并遵醫(yī)囑外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。

五、癤腫

癤腫是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥。嬰兒肛周毛發(fā)毛囊豐富，出汗多，局部潮濕，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌容易侵入毛囊引發(fā)感染，初期表現(xiàn)為紅色硬疙瘩，觸痛明顯，之后中心可能出現(xiàn)膿頭。治療早期可進(jìn)行溫?zé)岱螅龠M(jìn)炎癥消退或局限。若癤腫成熟，需由醫(yī)生進(jìn)行排膿處理。可遵醫(yī)囑外用抗生素如復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒肛門附近出現(xiàn)硬疙瘩時(shí)，切勿自行擠壓或挑破，以免加重感染或?qū)е聰U(kuò)散。日常護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)使用柔軟、透氣的棉質(zhì)尿布，并勤加更換，每次排便后用溫水清洗肛周，并用柔軟棉布輕輕蘸干，保持局部清潔干燥。選擇溫和無(wú)刺激的嬰兒專用護(hù)膚和清潔產(chǎn)品。密切觀察疙瘩的大小、顏色、質(zhì)地變化以及嬰兒的精神狀態(tài)、排便情況。若硬疙瘩持續(xù)增大、紅腫加劇、嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、異?？摁[或疙瘩破潰流膿，應(yīng)立即帶嬰兒就醫(yī)，由兒科或小兒外科醫(yī)生明確診斷并給予規(guī)范治療。