胸腔突然疼是怎么回事兒
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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胸腔突然疼可能與肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛或牽拉痛，活動(dòng)時(shí)加重。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解，避免提重物。若伴隨淤血腫脹，需排除肋骨骨折。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或進(jìn)食后加重。可能與奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制，需避免辛辣飲食。長期反流需胃鏡排查巴雷特食管等病變。
3、肋軟骨炎
病毒感染或勞損可致肋軟骨交界處腫痛，咳嗽或按壓時(shí)明顯?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合局部理療。需與帶狀皰疹早期疼痛鑒別，后者會(huì)出現(xiàn)成簇水皰。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛，向左肩放射，含服硝酸甘油片可緩解?？赡芘c阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)用，需監(jiān)測血壓血脂。突發(fā)持續(xù)劇痛需警惕心肌梗死。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)銳痛伴呼吸困難，瘦高體型者多見。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)型氣胸可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)處理。
出現(xiàn)胸腔疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持安靜體位，記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心腦血管高危人群需優(yōu)先排查心臟問題。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力，規(guī)律進(jìn)食避免過飽，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。胸部外傷后即使疼痛緩解也建議影像學(xué)檢查，排除遲發(fā)性血?dú)庑氐入[患。
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