躺著后背疼可能由肌肉勞損、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損?；颊咄ǔ８械奖巢克崦浱弁矗顒?dòng)時(shí)癥狀加重。治療需避免加重?fù)p傷的姿勢(shì)，適當(dāng)休息并配合局部熱敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴(yán)重者需口服布洛芬緩釋膠囊。

二、筋膜炎

背部筋膜組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥可能引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于長(zhǎng)期勞損或受涼。典型表現(xiàn)為局部壓痛和肌肉僵硬，晨起時(shí)癥狀較重。治療以緩解炎癥和放松肌肉為主，可采用超短波療法等物理治療。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片控制炎癥，配合筋膜拉伸訓(xùn)練改善癥狀。

三、骨質(zhì)疏松

骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降?；颊叱Ｔ谂P位時(shí)出現(xiàn)背部深部鈍痛，可能伴發(fā)身高縮短?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑與維生素D，疼痛劇烈時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片或唑來(lái)膦酸注射液進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起臥位時(shí)疼痛加劇。典型癥狀包括腰部放射性疼痛和下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛可能加重。急性期需臥床休息并使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，配合腰椎牽引等康復(fù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。特征性表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后反而緩解。治療需控制炎癥進(jìn)展，常用柳氮磺吡啶腸溶片或注射用依那西普控制病情，配合規(guī)律的功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

日常應(yīng)注意保持正確的臥姿，選擇硬度適中的床墊，避免使用過(guò)軟的床鋪。睡眠時(shí)可在膝下放置軟枕以減輕脊柱壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期進(jìn)行背部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。注意背部保暖，避免受涼誘發(fā)或加重癥狀。飲食方面保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI等檢查明確診斷。切勿自行濫用止痛藥物，以免掩蓋病情延誤治療。