專家講解卵巢囊腫的治療要點(diǎn)
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卵巢囊腫的治療方式主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
1、生活干預(yù)
體積較小的生理性囊腫可通過調(diào)整生活方式改善。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入，適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果及全谷物比例。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化，多數(shù)生理性囊腫可自行消退。
2、藥物治療
病理性囊腫需遵醫(yī)囑用藥。黃體酮膠囊可用于調(diào)節(jié)黃體功能不足導(dǎo)致的囊腫；桂枝茯苓膠囊能緩解氣滯血瘀型囊腫引起的痛經(jīng)；頭孢克肟分散片適用于合并盆腔炎的感染性囊腫。藥物治療期間需定期復(fù)查，若3-6個月未見縮小應(yīng)考慮調(diào)整方案。用藥期間出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛加重需及時就診。
3、腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑超過5厘米的持續(xù)存在囊腫或疑似惡變者。腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)能完整切除囊壁并保留正常卵巢組織，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，若確診為交界性或惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需預(yù)防粘連形成，建議盡早下床活動。
4、開腹手術(shù)
針對巨大囊腫或高度懷疑惡性腫瘤的情況。傳統(tǒng)開腹手術(shù)視野更清晰，便于全面探查盆腔情況。術(shù)中可進(jìn)行冰凍病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定是否需行子宮及附件切除。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染和血栓形成。惡性腫瘤患者術(shù)后需配合放化療等綜合治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴；痰濕凝滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合穴位貼敷。中醫(yī)治療需辨證施治，療程通常需要3-6個月。治療期間應(yīng)忌食生冷油膩，保持情緒舒暢?？奢o助耳穴壓豆、中藥塌漬等外治法增強(qiáng)療效。
卵巢囊腫患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)。育齡期女性建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，月經(jīng)異常者需檢查激素水平。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增長者應(yīng)警惕惡變可能，必要時進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)探查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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不手術(shù)能不能治好卵巢囊腫?最近一段時間內(nèi)，有許多患者來電咨詢卵巢囊腫的治療等婦科問題?，F(xiàn)在專家對卵巢囊腫患者進(jìn)行解釋回答，建議卵巢囊腫患者不要驚慌害怕，在當(dāng)今醫(yī)療水平的更新和發(fā)展，對于疾病有很好的治療方法的。
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右側(cè)卵巢囊腫手術(shù)后還能懷孕嗎
卵巢囊腫手術(shù)通常是指卵巢囊腫切除術(shù)，懷孕通常是指妊娠。一般情況下，右側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)后還能妊娠，如果卵巢囊腫對卵巢破壞嚴(yán)重或?qū)е赂鼓ふ尺B，可能不能再妊娠。1.能：如果卵巢囊腫切除術(shù)是用于治療卵巢起源于皮樣囊腫的體細(xì)胞型腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫等疾病，這類疾病會影響到卵巢的正常功能，在進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)后，一般是能夠再妊娠的。2.不能：如果是復(fù)發(fā)率比較高的卵巢囊腫，如卵巢漿液性囊腺瘤，對卵巢的破壞較為嚴(yán)重，手術(shù)也會對卵巢形成較大的破壞，部分患者可能會無法妊娠，卵巢囊腫切除術(shù)中較常見的風(fēng)險是囊腫液溢出，可能會導(dǎo)致腹膜粘連、腹膜炎和繼發(fā)性不孕癥，可能會導(dǎo)致無法再妊娠。如果需要做卵巢囊腫切除術(shù)，建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行。
6年月經(jīng)增多，一位42歲卵巢單純性囊腫女性就診經(jīng)過
患者6年前無明顯誘因開始出現(xiàn)月經(jīng)增多，經(jīng)期延長，伴痛經(jīng)進(jìn)行性加重，需口服斷血流膠囊及止痛片緩解，入院診斷性刮宮結(jié)果回報子宮內(nèi)膜單純性增生，見少量內(nèi)膜組織及粘液。因?yàn)榛颊叱鲅^明顯，腹痛嚴(yán)重，且患者無生育需求，所以決定行卵巢病損切除術(shù)+經(jīng)尿道膀胱鏡輸尿管支架置入術(shù)治療，切除病變組織。
卵巢囊腫手術(shù)后多久復(fù)查
一般在臨床上對于良性的卵巢囊腫手術(shù)后，一個月左右可以到門診進(jìn)行復(fù)查，如果是惡性的或者交界性的或者比較特殊類型的卵巢囊腫，具體的復(fù)查時間要遵從出院后醫(yī)生囑咐的時間按醫(yī)囑去進(jìn)行執(zhí)行，以及后續(xù)的治療方案進(jìn)行治療。要根據(jù)不同情況復(fù)查的項(xiàng)目不同基本需要做盆腔的超聲檢查，有些囊腫的手術(shù)以后牽扯到了腫瘤的相關(guān)抗原，激素水平也是需要根據(jù)具體患者的病情，聽從自己主管醫(yī)生按照醫(yī)囑療程來進(jìn)行復(fù)查，對于卵巢良性腫瘤術(shù)后一個月三個月以及術(shù)后半年按照這個時間可以去門診進(jìn)行復(fù)查。
卵巢囊腫是否能影響壽命呢
卵巢囊腫會威脅女性生命嗎?據(jù)專家介紹，雖然大部分的卵巢囊腫是良性的，不危及生命健康，但一旦任由其發(fā)展壯大，甚至長成為惡性腫瘤，則可能危及性命。專家表示，由于至今缺乏有效的診斷方法，卵巢惡性腫瘤的存活率仍較低，徘徊在百分之三十
卵巢囊腫會影響月經(jīng)嗎
卵巢囊腫主要分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫，它是本身隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)的，所以說它是不會影響月經(jīng)的，而且恰恰相反，它是月經(jīng)周期整個過程中可能會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)。所以生理性囊腫肯定是不會影響月經(jīng)的，那病理性囊腫事實(shí)上絕大多數(shù)病理性囊腫一般也不會影響月經(jīng)，但是有一些特殊的囊腫，尤其是比較大的囊腫有可能會影響月經(jīng)的。因?yàn)楫?dāng)囊腫比較大之后，它可能會改變卵巢的結(jié)構(gòu)，壓迫卵巢的實(shí)質(zhì)，從而影響卵巢的功能，進(jìn)一步的影響排卵從而影響月經(jīng)。像我們病理性囊腫當(dāng)中，影響月經(jīng)的最常見的，第一個主要是巧克力囊腫，因?yàn)榍煽肆δ夷[它屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種。這個病的特點(diǎn)，它是一個多發(fā)和復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，它可能長在卵巢當(dāng)中，分布在卵巢當(dāng)中，從而很容易破壞卵巢的結(jié)構(gòu)，影響卵巢的功能從而影響月經(jīng)。除此之外，像良性的腫瘤如果比較大之后也可能。當(dāng)然卵巢的惡性腫瘤對因月經(jīng)的影響會相對比較明顯，在卵巢的腫瘤當(dāng)中，尤其是性索間質(zhì)的腫瘤對月經(jīng)的影響通常會比較明顯，因?yàn)槁殉驳男运鏖g質(zhì)的腫瘤，它通常會有一些內(nèi)分泌的功能，從而影響性激素的狀況，進(jìn)而影響月經(jīng)。
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卵巢囊腫的飲食禁忌
卵巢囊腫出現(xiàn)和生長與激素水平異常有關(guān)，所以患者不要過多食用含有雌激素的保健品。不管是卵巢的生理性囊腫，還是卵巢巧克力囊腫、卵巢炎性包塊，都是生育年齡的女性及性生活較為活躍的女性容易發(fā)生的疾病。一般認(rèn)為卵巢分泌的雌激素和孕激素與卵巢囊腫的發(fā)生和生長相關(guān)，所以建議不要過多食用含有雌激素成分的保健食品和藥品。而炎性的卵巢囊腫，容易發(fā)生于性生活較為活躍而抵抗力相對較差的女性，因此建議這類女性多吃高蛋白食物。
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卵巢囊腫一定要做手術(shù)嗎
并不是所有的卵巢囊腫都一定要做手術(shù)。卵巢囊腫主要分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫可能經(jīng)過一段時間的復(fù)查之后會自行消失。病理性囊腫當(dāng)又進(jìn)一步分為非腫瘤性囊腫和腫瘤性囊腫。非腫瘤性囊腫最常見的是子宮內(nèi)膜異位囊腫、炎癥性囊腫。對于炎癥性囊腫，消炎然后抗生素治療后，囊腫可能會消失。而對于子宮內(nèi)膜異位囊腫，如果囊腫較小、沒有明顯癥狀，臨床觀察即可。腫瘤性囊腫又分為良性的和惡性的。對于小的、無明顯癥狀的良性囊腫，只要觀察即可。如果是惡性囊腫，一定及時手術(shù)。通常發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫之后，要通過B超、CT、核磁及腫瘤標(biāo)志物檢查，同時結(jié)合臨床癥狀判斷是良性還是惡性，以及是否需要手術(shù)治療。
卵巢囊腫影響生育嗎
大部分卵巢囊腫對生育是沒有影響的。這是由于卵巢囊腫的患者，一般她的內(nèi)分泌都是正常的，她分泌的雌激素和孕激素都是正常，所以女性在這個時候仍然有卵泡的生長和卵子的排出，這種情況下，就不會影響到女性的懷孕。如果懷孕以后，由于胚胎是在子宮腔里面生長發(fā)育，卵巢囊腫在子宮到外面，所以它不會影響到胚胎正常的生長和發(fā)育，那么它就不會影響到懷孕，也不會影響到生育。到了分娩的時候，如果卵巢囊腫不是很大，那么它就對子宮的壓迫也沒有多大的影響，這個時候胎兒胎頭仍然可以下降，進(jìn)入到骨盆，然后子宮頸口開放，胎兒娩出。所以在卵巢囊腫的生長發(fā)育過程中，它對女性的生育是沒有多大的影響。除非這樣的囊腫特別的大，壓迫了子宮，這樣就會影響到子宮里面胎兒的發(fā)育，這種情況才需要手術(shù)治療。
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卵巢囊腫的癥狀有哪些
卵巢囊腫是常見的婦科疾病之一。大部分卵巢囊腫是沒有明顯癥狀的。因?yàn)槁殉参挥谂枨坏纳畈?，除非長到一定的體積不然不會出現(xiàn)癥狀。尤其是比較小的囊腫，一般不會有任何癥狀，常常是查體時偶然發(fā)現(xiàn)的。如果囊腫體積較大，會表現(xiàn)出一定的癥狀。有時會出現(xiàn)下腹隱痛、不適等；有時會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長等；有時甚至還會影響到女性的生育能力，造成不孕等其他情況。由于卵巢囊腫一般沒有癥狀表現(xiàn)，診斷多半是在B超檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。
卵巢囊腫會懷孕嗎
有了卵巢囊腫的女性，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，一定要先聽醫(yī)生的建議，先確定你是生理性囊腫還是病理性囊腫，一旦確定是生理性囊腫，那么它不是一種病態(tài)，它可以自行消失，當(dāng)然是可以懷孕的。一旦是病理性的囊腫，說這種病需要手術(shù)治療，把囊腫去掉，那才能夠懷孕。這種病理性的囊腫一旦發(fā)現(xiàn)還是建議積極做治療，希望在妊娠前把疾病治好以后再去懷孕，這樣更安全，也保證了你的寶寶的健康，你在一個健康狀態(tài)下再去懷孕。因此有了卵巢囊腫病人先確定，這個囊腫是不是一定要做手術(shù)，是不是應(yīng)該治好病以后再去懷孕，你需要到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生給你診斷清楚才可以。
卵巢囊腫會導(dǎo)致不孕嗎
卵巢囊腫會造成不孕嗎？兩種情況一個是這個卵巢囊腫，它完全占據(jù)了正常的卵巢組織，已經(jīng)沒有排卵的功能，它就會影響不孕。那么還有一種情況就是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥雖然不影響排卵，但是她會從很多方面影響孕卵的受精、輸送、著床、發(fā)育。那么在這種情況下，卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫就是導(dǎo)致不孕癥的直接因素。所以在這種情況下它會造成不孕。但是有些囊腫甚至是一些卵巢癌的患者，它雖然卵巢有一部分組織發(fā)生了病變，但是另一部分正常的卵巢它還在排卵，所以它就不會導(dǎo)致不孕。因此卵巢囊腫會不會造成不孕，要看這個囊腫到底是什么性質(zhì)的，才能夠判斷它到底會不會影響不孕。一般來講卵巢囊腫不會影響不孕，除非這個卵巢它是一個卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是這個囊腫完全侵侵蝕了正常的卵巢而導(dǎo)致的不排卵，才會導(dǎo)致不孕。
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卵巢囊腫不手術(shù)行嗎
卵巢囊腫是否需要做手術(shù)要看卵巢囊腫的性質(zhì)。如果是生理性的囊腫，不需要做手術(shù)也不需要吃藥，它會自動消失。病理性的囊腫也要分為良性囊腫和惡性囊腫。如果良性的可能性大，并且對患者沒有造成任何不良的影響時，可以先進(jìn)行定期的觀察，比如說3到6個月復(fù)查一次B超。如果囊腫沒有進(jìn)行性增大，血流信號也不豐富，囊內(nèi)液是清亮的也沒有實(shí)性的組織，可以不做手術(shù)。但是如果囊腫會進(jìn)行性增大，或者是說囊內(nèi)除了有液體以外還有實(shí)性的部分，這個時候就要盡快進(jìn)行手術(shù)。藥物治療對卵巢囊腫無效，最后可能還是要通過手術(shù)來解決問題。
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