回結(jié)腸套疊的癥狀
回結(jié)腸套疊的癥狀主要有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊和腸梗阻表現(xiàn)?；亟Y(jié)腸套疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥，指回腸末端套入結(jié)腸內(nèi)，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、腹痛
腹痛是回結(jié)腸套疊最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性、陣發(fā)性劇烈腹痛。嬰幼兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、屈腿蜷縮，腹痛間歇期可暫時(shí)安靜。腹痛發(fā)作時(shí)患兒面色蒼白、出汗，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隔10-20分鐘再次發(fā)作。隨著病情進(jìn)展，腹痛間歇期縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2、嘔吐
嘔吐多在腹痛發(fā)作后出現(xiàn)，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出膽汁樣液體。隨著腸梗阻加重，嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味。嘔吐頻率與套疊程度相關(guān)，完全性腸梗阻時(shí)嘔吐頻繁且量多。
3、血便
血便通常在發(fā)病后6-12小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為果醬樣黏液血便，是腸系膜血管受壓導(dǎo)致腸壁缺血壞死的表現(xiàn)。早期可能僅在大便表面帶血絲，后期可出現(xiàn)典型果醬樣便。部分患兒可能先有腹瀉后再出現(xiàn)血便。
4、腹部包塊
腹部觸診可在右上腹或中上腹觸及臘腸樣包塊，表面光滑、稍可移動(dòng)，有壓痛。包塊位置與套疊部位相關(guān)，在腹痛發(fā)作間歇期更易觸及。隨著套疊進(jìn)展，包塊可能向左側(cè)移動(dòng)或變得不明顯。
5、腸梗阻表現(xiàn)
隨著病情發(fā)展，患兒可出現(xiàn)腹脹、停止排便排氣等腸梗阻表現(xiàn)。腹部X線檢查可見(jiàn)腸袢擴(kuò)張、液氣平面。晚期可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免喂食或使用止痛藥物。回結(jié)腸套疊早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位治療，延誤診治可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常應(yīng)注意觀察嬰幼兒飲食及排便情況，保持規(guī)律飲食，避免突然改變喂養(yǎng)方式，預(yù)防腸道功能紊亂。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒，需排查是否存在腸息肉、梅克爾憩室等原發(fā)病因。
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