孕32周無腹痛少量出血
孕32周無腹痛少量出血可能是先兆早產(chǎn)、胎盤異常或?qū)m頸病變等引起，需立即就醫(yī)評估。妊娠晚期出血可能與胎盤前置、胎盤早剝、宮頸炎癥等因素有關(guān)，建議通過超聲檢查和胎心監(jiān)護明確原因。
胎盤前置是妊娠晚期無痛性出血的常見原因，胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口導致血管破裂出血。孕婦可能出現(xiàn)反復少量鮮紅色出血，伴隨宮縮時出血量增加。需通過超聲確認胎盤位置，避免劇烈活動，必要時住院觀察。胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)性陰道出血伴子宮壓痛，出血量與胎盤剝離面積相關(guān)，嚴重時可導致胎兒窘迫。需緊急處理以維持胎盤供氧功能，輕度剝離可臥床保胎，重度需終止妊娠。宮頸炎癥或息肉可能因血管脆弱引發(fā)出血，出血量少且呈暗紅色，婦科檢查可見宮頸充血或贅生物。孕期激素變化會加重原有宮頸病變，需避免性生活刺激，必要時行宮頸分泌物檢查。
妊娠期凝血功能變化可能增加出血風險，如合并血小板減少癥或妊娠期高血壓疾病。這類情況需監(jiān)測凝血指標，補充鐵劑預防貧血，控制血壓減少血管損傷。宮頸機能不全可能導致無痛性宮口擴張伴少量出血，常見于有流產(chǎn)早產(chǎn)史孕婦，需通過宮頸長度測量評估，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。其他罕見原因包括生殖道血管畸形、子宮肌瘤變性等，需結(jié)合影像學檢查鑒別診斷。
孕晚期出現(xiàn)陰道出血無論是否伴隨腹痛都需重視，避免自行服用止血藥物。建議記錄出血顏色、量和頻率，就診時攜帶近期產(chǎn)檢報告。保持外陰清潔預防感染，使用護墊而非衛(wèi)生棉條。出血期間減少站立時間，左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，如瘦肉、菠菜等，避免辛辣刺激食物。按醫(yī)囑定期復查超聲和胎心監(jiān)護，出現(xiàn)出血量增多、胎動異常等情況需急診處理。
.jpg)
