宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥是宮外孕最常見(jiàn)的原因。慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，影響受精卵向子宮腔的正常輸送。淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的盆腔炎性疾病后遺癥尤為常見(jiàn)?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過(guò)長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良或憩室形成等先天異常，會(huì)延緩受精卵運(yùn)輸速度。這類(lèi)結(jié)構(gòu)異?？赡馨殡S月經(jīng)初潮延遲、周期性腹痛等表現(xiàn)。輸卵管造影檢查可明確診斷，必要時(shí)需行輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器使用或緊急避孕藥失敗時(shí)，可能干擾受精卵在宮腔著床而誘發(fā)異位妊娠。含銅節(jié)育器使宮腔內(nèi)環(huán)境改變，左炔諾孕酮片等緊急避孕藥影響輸卵管蠕動(dòng)功能。此類(lèi)患者需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化，確診后需使用甲氨蝶呤注射液或手術(shù)治療。

4、盆腔手術(shù)史

輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等盆腔操作可能造成輸卵管周?chē)尺B。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的纖維組織增生會(huì)改變輸卵管解剖位置，臨床常見(jiàn)術(shù)后慢性盆腔痛表現(xiàn)。腹腔鏡粘連松解術(shù)可改善癥狀，但再次妊娠時(shí)需密切監(jiān)測(cè)孕囊位置。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁時(shí)，會(huì)形成機(jī)械性梗阻并干擾輸卵管蠕動(dòng)功能。患者多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異位灶。

有宮外孕高危因素的女性應(yīng)在孕早期進(jìn)行陰道超聲檢查明確孕囊位置，避免吸煙等可能損傷輸卵管功能的行為。日常注意會(huì)陰清潔，急性盆腔感染時(shí)及時(shí)使用阿奇霉素分散片等藥物治療。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸片，但發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，半年內(nèi)避孕以利于輸卵管功能恢復(fù)，再次妊娠時(shí)需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。