子宮內(nèi)膜增厚是不是癌
子宮內(nèi)膜增厚不一定是癌，多數(shù)情況下由激素水平異常、炎癥等非癌性因素引起，少數(shù)可能與子宮內(nèi)膜癌前病變或癌癥相關(guān)。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，通過超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、內(nèi)分泌紊亂
長期雌激素水平過高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，常見于多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，或通過生活方式干預(yù)改善代謝。
2、子宮內(nèi)膜炎
慢性炎癥刺激會使子宮內(nèi)膜充血水腫，超聲檢查顯示內(nèi)膜增厚，常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物。需進行抗感染治療，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴重者可能需要宮腔灌注治療。日常需注意會陰清潔，避免經(jīng)期性生活。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉樣增生可導(dǎo)致局部或彌漫性內(nèi)膜增厚，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片等藥物控制，直徑超過1厘米的息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、子宮內(nèi)膜增生癥
單純性或復(fù)雜性增生屬于癌前病變，與長期雌激素刺激有關(guān)，可能出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血。診斷需依賴診刮病理，輕中度增生可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重度不典型增生建議子宮切除術(shù)?；颊邞?yīng)每3-6個月復(fù)查內(nèi)膜情況。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后陰道流血伴內(nèi)膜增厚需高度警惕，癌變內(nèi)膜常呈不均質(zhì)增厚，可能伴隨消瘦、貧血等癥狀。確診需病理活檢，早期可行筋膜外子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液等化療。50歲以上肥胖、糖尿病女性屬高危人群。
發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)避免自行用藥，需完善腫瘤標志物CA125檢測和磁共振檢查。日常保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，限制高脂肪飲食攝入。圍絕經(jīng)期女性慎用雌激素補充劑，有家族腫瘤史者建議每年婦科檢查。若出現(xiàn)異常出血持續(xù)超過2周，或絕經(jīng)后再次出血，須立即就診排查惡性病變。
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