小男孩包莖粘連怎么辦
小男孩包莖粘連可通過手法分離、外用藥物、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包莖粘連通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素引起。
1、手法分離
適用于輕度粘連且無炎癥的情況。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下，每日輕柔上翻包皮并清潔分泌物，配合使用凡士林軟膏潤滑。操作時動作需輕柔，避免強行分離導(dǎo)致撕裂出血。每次清洗后需將包皮復(fù)位，防止發(fā)生嵌頓。
2、外用藥物
合并局部紅腫時可使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染，配合氫化可的松乳膏減輕炎性粘連。藥物需均勻涂抹于粘連處，連續(xù)使用5-7天。用藥期間需保持會陰干燥，避免尿漬刺激。
3、包皮擴張術(shù)
對反復(fù)粘連的患兒可采用球囊導(dǎo)管擴張術(shù)，在局麻下用器械逐步擴張包皮口。術(shù)后需每日用碘伏消毒，并堅持上翻包皮防止再次粘連。該方法創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約3-5天。
4、包皮環(huán)切術(shù)
適用于重度粘連或反復(fù)感染者。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)均可選擇，手術(shù)時間約20-30分鐘。術(shù)后需使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，7-10天拆除縫線。術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動。
5、日常護理
每日用溫水清洗陰莖頭，重點清除包皮垢。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免局部摩擦。飲食宜清淡，減少高糖食物攝入以防尿路感染。觀察排尿是否順暢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)孩子正確清潔習(xí)慣，3歲以上可教導(dǎo)排尿后擦拭殘留尿液。洗澡時水溫不宜過高，避免使用刺激性沐浴露。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、流膿或排尿疼痛，應(yīng)立即就診。定期兒科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)處理并發(fā)癥，切忌自行強行剝離粘連部位。
