牙齦腫痛流血什么原因
牙齦腫痛流血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷、血液疾病等因素有關(guān)。牙齦腫痛流血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、咀嚼疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦腫痛流血的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色腫脹,刷牙或進(jìn)食時(shí)容易出血,可能伴有輕微疼痛。治療需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦腫痛流血外還可出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。牙周炎與牙菌斑中的厭氧菌感染相關(guān),需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)聯(lián)合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
3、維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素C缺乏可導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血伴腫脹,常見(jiàn)于飲食不均衡人群。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片,同時(shí)排除其他出血性疾病。維生素K缺乏可能影響凝血功能,需排查肝膽疾病。
4、外傷刺激
硬質(zhì)食物刮傷、牙刷毛過(guò)硬或牙簽使用不當(dāng)可能造成牙齦機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為局部腫痛出血。應(yīng)避免繼續(xù)刺激患處,用生理鹽水漱口,若創(chuàng)面較大可使用口腔潰瘍貼。正畸托槽摩擦牙齦時(shí)需調(diào)整矯治器位置。
5、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病可能以牙齦自發(fā)性出血為首發(fā)癥狀,出血量多且不易止血,可能伴隨發(fā)熱、皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如急性白血病需進(jìn)行化療。
牙齦腫痛流血期間應(yīng)選擇軟質(zhì)食物,避免過(guò)熱或辛辣刺激,使用含氟牙膏配合牙線清潔牙齒鄰面。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,孕婦因激素變化易發(fā)生妊娠期齦炎更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、牙齒松動(dòng),應(yīng)立即就診口腔科。
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