為什么發(fā)炎不能拔牙
發(fā)炎期間通常不建議拔牙，可能加重感染風險或影響創(chuàng)面愈合。口腔炎癥可能由齲齒、牙周炎或智齒冠周炎等引起，需先控制炎癥再考慮拔牙。
急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致細菌擴散，引發(fā)更嚴重的頜面部感染如間隙感染或骨髓炎。炎癥狀態(tài)下局部血管擴張充血，術(shù)中出血量可能增加，術(shù)后疼痛和腫脹程度也會更明顯。炎癥組織質(zhì)地松脆，拔牙時容易發(fā)生牙根斷裂或牙槽骨損傷，增加手術(shù)難度。部分全身性疾病如糖尿病患者的炎癥反應(yīng)更強烈，拔牙后創(chuàng)口愈合速度明顯延緩。某些特殊位置如靠近上頜竇的牙齒在炎癥期拔除，可能誘發(fā)上頜竇瘺等并發(fā)癥。
存在嚴重全身感染、免疫功能低下或急性傳染病期間，拔牙風險會進一步升高。頜骨放射性壞死患者、長期使用雙膦酸鹽類藥物者，在炎癥期拔牙可能誘發(fā)頜骨壞死。血液系統(tǒng)疾病患者如白血病急性期，拔牙可能導(dǎo)致難以控制的出血。妊娠期女性若伴有口腔急性炎癥，拔牙操作可能刺激引發(fā)早產(chǎn)。對于復(fù)雜阻生齒合并囊腫感染的情況，需先進行引流和抗感染治療。
出現(xiàn)牙齦腫痛或面部腫脹時應(yīng)及時就醫(yī)，通過阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。炎癥消退后需由口腔外科醫(yī)生評估拔牙時機，術(shù)前可拍攝口腔全景片明確牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系。日常應(yīng)注意早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫，每半年進行一次牙周維護，避免過硬過燙食物刺激發(fā)炎部位。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應(yīng)至少術(shù)前兩周開始戒煙，以降低術(shù)后感染概率。
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