兒童白血病前兆可能包括反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑、面色蒼白、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等明確診斷。

1、反復(fù)發(fā)熱

兒童白血病早期常見(jiàn)不明原因發(fā)熱，體溫可超過(guò)38攝氏度，常規(guī)抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)或免疫功能下降有關(guān)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。臨床常用注射用阿糖胞苷、注射用環(huán)磷酰胺、注射用長(zhǎng)春新堿等藥物治療。

2、皮膚瘀斑

患兒皮膚易出現(xiàn)青紫色瘀點(diǎn)或瘀斑，輕微碰撞即可引發(fā)，常見(jiàn)于四肢和軀干。這與血小板減少導(dǎo)致的凝血功能障礙相關(guān)。家長(zhǎng)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，防止外傷。確診后可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等改善癥狀。

3、面色蒼白

進(jìn)行性貧血會(huì)導(dǎo)致患兒口唇、甲床蒼白，伴隨乏力、活動(dòng)后氣促。貧血由白血病細(xì)胞抑制正常造血功能引起。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子休息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。臨床可能使用蔗糖鐵注射液、重組人促紅素注射液等糾正貧血。

4、骨關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患兒出現(xiàn)四肢骨或關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛，夜間加重，可能與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜有關(guān)。疼痛部位常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、脛骨等。家長(zhǎng)可幫助孩子保持舒適體位，避免負(fù)重。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等緩解疼痛。

5、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下或腹股溝淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大是典型表現(xiàn)，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較硬。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。治療需根據(jù)分型選擇注射用鹽酸柔紅霉素、注射用門冬酰胺酶等化療藥物。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子日常狀態(tài)，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸染發(fā)劑、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物品。治療期間注意口腔衛(wèi)生，選擇軟毛牙刷，飲食以高蛋白、易消化的食物為主。定期復(fù)查血常規(guī)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整化療方案。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、出血傾向加重等情況需立即返院診治。