慢性萎縮性胃炎C2型是什么
慢性萎縮性胃炎C2型是指胃黏膜萎縮范圍累及胃竇和胃體下部的一種胃炎分型,屬于癌前病變階段,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。
慢性萎縮性胃炎C2型的病理特征為胃黏膜腺體減少或消失,胃竇和胃體下部同時(shí)出現(xiàn)萎縮性改變。胃鏡下可見(jiàn)黏膜變薄、血管透見(jiàn),可能伴隨腸上皮化生或異型增生?;颊叱1憩F(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀,部分患者可能出現(xiàn)貧血、體重下降。
該分型的診斷需結(jié)合胃鏡檢查和病理活檢,胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低、血清胃泌素-17水平異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有助于輔助判斷。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。自身免疫機(jī)制異常也可能參與發(fā)病,患者體內(nèi)可能存在抗壁細(xì)胞抗體或抗內(nèi)因子抗體。
確診慢性萎縮性胃炎C2型后需定期進(jìn)行胃鏡隨訪,建議每1-2年復(fù)查一次以監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。日常應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激、腌制及霉變食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合。合并貧血者可補(bǔ)充維生素B12或葉酸片,胃酸分泌不足者可短期服用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。出現(xiàn)中重度異型增生時(shí)需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除等干預(yù)措施。
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