新生兒黃疸一個月還沒退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、感染、遺傳代謝性疾病、甲狀腺功能減退等因素有關。黃疸持續(xù)不退時，建議家長及時帶新生兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、母乳性黃疸

母乳性黃疸通常與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關，表現為皮膚、鞏膜黃染，但新生兒精神狀態(tài)和吃奶正常。家長需遵醫(yī)囑暫停母乳喂養(yǎng)3-5天，改用配方奶粉，同時讓新生兒多曬太陽幫助退黃。若黃疸明顯減輕可逐步恢復母乳喂養(yǎng)。

2、膽道閉鎖

膽道閉鎖會導致膽汁無法正常排出，引起進行性加重的黃疸，糞便顏色逐漸變淺呈陶土色。該病可能與先天性發(fā)育異?；驀a期感染有關。需通過超聲檢查確診，確診后應盡早行葛西手術或肝移植治療。

3、感染因素

新生兒敗血癥、巨細胞病毒感染等可導致肝細胞損傷，影響膽紅素代謝。除黃疸外，可能伴有發(fā)熱、吃奶差、反應低下等癥狀。需進行血培養(yǎng)、病毒檢測等明確病原體，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染治療。

4、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、半乳糖血癥等遺傳代謝病可導致黃疸遷延不退?；純嚎赡馨橛袊I吐、腹瀉、肝脾腫大等表現。需通過基因檢測、酶活性測定等確診，確診后需嚴格避免誘發(fā)因素，必要時進行特殊飲食治療。

5、甲狀腺功能減退

先天性甲狀腺功能減退會影響膽紅素代謝，導致黃疸消退延遲?；純撼０橛惺人?、喂養(yǎng)困難、便秘、皮膚粗糙等癥狀。通過新生兒疾病篩查可早期發(fā)現，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長需每日觀察新生兒黃疸變化情況，記錄黃疸部位和程度變化。保持新生兒皮膚清潔，避免抓傷。按需喂養(yǎng)保證充足攝入量，促進膽紅素排泄。避免擅自使用退黃藥物，所有治療需在醫(yī)生指導下進行。定期復查膽紅素水平，監(jiān)測生長發(fā)育指標，出現嗜睡、拒奶、抽搐等情況需立即就醫(yī)。