腦垂體瘤能治愈嗎能留后遺癥嗎
腦垂體瘤多數(shù)情況下可以治愈，但可能遺留內(nèi)分泌功能異常、視力障礙等后遺癥。治療效果與腫瘤類型、大小、位置及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，需通過手術(shù)、藥物或放療等綜合干預(yù)。
垂體瘤經(jīng)規(guī)范治療后，多數(shù)功能性腺瘤如泌乳素瘤對(duì)多巴胺受體激動(dòng)劑卡麥角林片敏感，微腺瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。無(wú)功能大腺瘤全切后5年控制率較高，但可能因術(shù)中垂體柄損傷導(dǎo)致尿崩癥或甲狀腺功能減退，需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片或去氨加壓素片替代治療。放療后可能出現(xiàn)垂體功能進(jìn)行性減退，需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等水平。
約兩成患者術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性視野缺損，與腫瘤對(duì)視交叉壓迫時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。侵襲性垂體瘤易殘留復(fù)發(fā)，需聯(lián)合替莫唑胺膠囊化療。部分患者遺留慢性頭痛或認(rèn)知功能障礙，與腫瘤長(zhǎng)期占位效應(yīng)相關(guān)。兒童患者生長(zhǎng)激素缺乏可能影響終身高，需重組人生長(zhǎng)激素注射液干預(yù)。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查垂體MRI和激素水平，終身隨訪。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊頭部，出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持均衡飲食并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑、維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。心理疏導(dǎo)有助于改善因外貌變化產(chǎn)生的焦慮情緒。
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