感染性腹瀉的癥狀和治療方法
感染性腹瀉的癥狀主要有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐和脫水,可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥止瀉、抗感染治療和腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)等方法治療。
一、腹瀉
腹瀉是感染性腹瀉最核心的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著超過(guò)平日習(xí)慣,糞便性狀改變,如呈稀水樣、糊狀或含有黏液膿血。腹瀉主要由病原體如細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致其分泌亢進(jìn)、吸收障礙和蠕動(dòng)過(guò)快引起。治療上首要目標(biāo)是防止脫水和電解質(zhì)紊亂,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于由特定細(xì)菌感染引起的腹瀉,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用鹽酸小檗堿片或諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療。
二、腹痛
腹痛常與腹瀉相伴發(fā)生,多為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛源于腸道黏膜炎癥和腸壁平滑肌痙攣。輕微腹痛可通過(guò)腹部熱敷緩解。若疼痛明顯,醫(yī)生可能會(huì)建議使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片或匹維溴銨片來(lái)緩解腸道痙攣。同時(shí),查明并治療引起感染的病原體是根本解決腹痛的方法。
三、發(fā)熱
發(fā)熱是身體對(duì)抗感染的免疫反應(yīng)之一,體溫可輕度升高或出現(xiàn)高熱。發(fā)熱通常由病原體釋放的毒素或炎癥因子入血引起。對(duì)于中度發(fā)熱且精神狀態(tài)尚可者,可采用物理降溫如溫水擦浴。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或患者感到明顯不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。持續(xù)高熱需警惕嚴(yán)重感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
四、惡心嘔吐
惡心嘔吐是常見(jiàn)的胃腸道癥狀,可能發(fā)生在腹瀉之前或同時(shí)出現(xiàn),由胃腸道功能紊亂和炎癥刺激所致。頻繁嘔吐會(huì)影響進(jìn)食和口服補(bǔ)液。患者應(yīng)嘗試少量多次飲用清淡流質(zhì),如口服補(bǔ)液鹽溶液。醫(yī)生可能會(huì)酌情使用甲氧氯普胺片或多潘立酮片等止吐藥物以緩解癥狀,并針對(duì)病因進(jìn)行抗感染治療。
五、脫水
脫水是感染性腹瀉最主要的并發(fā)癥,由于大量水分和電解質(zhì)經(jīng)腹瀉和嘔吐丟失所致。輕度脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少;重度脫水可出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡甚至休克。預(yù)防和治療脫水的關(guān)鍵是及時(shí)、充分地補(bǔ)充液體和電解質(zhì),首選口服補(bǔ)液鹽溶液。對(duì)于嚴(yán)重嘔吐或無(wú)法口服的患者,需通過(guò)靜脈輸液如葡萄糖氯化鈉注射液進(jìn)行補(bǔ)液治療。
感染性腹瀉期間,患者應(yīng)注意休息,避免勞累。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,如米湯、爛面條、蒸蛋羹等,避免油膩、生冷、辛辣刺激及高糖分的食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。病情恢復(fù)初期,可逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞肉、熟軟的蔬菜水果,以幫助身體恢復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,做好餐具消毒,防止疾病傳播。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、高熱不退、便血等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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