直腸癌手術(shù)能治愈嗎
直腸癌手術(shù)能否治愈取決于腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異,早期直腸癌通過根治性手術(shù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
腫瘤局限于腸壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期直腸癌患者,根治性切除術(shù)后五年生存率較高。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),配合術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。部分患者術(shù)后可能無須輔助治療,但需保持健康生活方式并避免高危因素。
腫瘤侵犯漿膜層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的中晚期患者,單純手術(shù)難以完全清除癌細(xì)胞。此類情況需術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤,術(shù)后輔助化療殺滅殘余病灶。即使采用綜合治療方案,局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)仍存在。部分患者可能需二次手術(shù)或靶向藥物治療,長期生存率相對早期明顯降低。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT和CEA檢測,持續(xù)2年無異常后可延長復(fù)查間隔。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐和紅肉過量。出現(xiàn)便血、腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。所有患者均應(yīng)通過多學(xué)科會診制定個(gè)體化治療方案。
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