早產(chǎn)兒應該注意些什么
早產(chǎn)兒需注意保暖、喂養(yǎng)、感染預防、生長發(fā)育監(jiān)測及定期隨訪。早產(chǎn)兒護理重點主要有維持適宜體溫、科學喂養(yǎng)、避免交叉感染、定期評估發(fā)育指標、及時就醫(yī)復查等。
1、保暖
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需保持環(huán)境溫度24-26攝氏度，濕度50%-60%。使用暖箱或袋鼠式護理時，避免包裹過緊影響呼吸。接觸嬰兒前應預熱雙手，穿戴棉質(zhì)衣物，避免使用電熱毯等不安全取暖設備。若出現(xiàn)四肢發(fā)涼、皮膚花紋等低溫癥狀，需立即采取復溫措施。
2、喂養(yǎng)
首選母乳喂養(yǎng)，母乳不足時可選擇早產(chǎn)兒配方奶。喂養(yǎng)時采用少量多次方式，每2-3小時喂養(yǎng)一次，注意觀察有無嗆奶、腹脹。體重低于1800克或吸吮力弱者需管飼喂養(yǎng)。補充維生素AD和鐵劑時，需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。記錄每日攝入量和大小便次數(shù)。
3、感染預防
接觸嬰兒前必須洗手，避免親吻嬰兒面部。奶瓶、衣物需高溫消毒，臥室每日通風2次。限制探視人數(shù)，患呼吸道感染者禁止接觸嬰兒。注意臍部護理，使用75%酒精每日消毒至臍帶脫落。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、皮膚膿皰等感染征兆時需立即就醫(yī)。
4、發(fā)育監(jiān)測
定期測量頭圍、身長、體重，繪制生長曲線圖。糾正月齡6個月前每月評估一次，觀察抬頭、追視等里程碑事件。進行新生兒行為神經(jīng)測定，發(fā)現(xiàn)肌張力異常、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及時干預。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需在出生后4-6周開始。
5、定期隨訪
出院后1周內(nèi)完成首次隨訪，之后按糾正月齡定期復查。專科隨訪包括眼底檢查、聽力篩查、腦電圖監(jiān)測等。疫苗接種按實際出生年齡進行，注意卡介苗需體重達2500克后接種。保存好出院小結(jié)和檢查報告，建立完整的健康檔案。
早產(chǎn)兒家庭需保持環(huán)境安靜，避免強光噪音刺激。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，睡眠時采用仰臥位。每日進行撫觸按摩，促進消化和神經(jīng)發(fā)育。注意觀察皮膚黃疸變化，記錄睡眠和喂養(yǎng)時間。家長應學習心肺復蘇等急救技能，備齊體溫計、吸球等應急物品。保持與新生兒科醫(yī)生的聯(lián)系，出現(xiàn)呼吸暫停、體溫異常等緊急情況立即送醫(yī)。
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