順產(chǎn)后出現(xiàn)鮮紅色流血可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、調(diào)整臥床姿勢(shì)、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后出血可能與子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。

1、觀察出血量

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升屬于異常情況，需警惕產(chǎn)后大出血。正常惡露初期為鮮紅色，持續(xù)3-4天后逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色。若每小時(shí)浸透超過(guò)1片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)血塊大于雞蛋大小，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。記錄出血頻率和衛(wèi)生巾更換次數(shù)有助于醫(yī)生判斷病情。

2、保持會(huì)陰清潔

使用溫水從前往后沖洗會(huì)陰部，每日至少2-3次。排便后需增加清潔次數(shù)，避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次。會(huì)陰縫合傷口出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物時(shí)，可能提示感染，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液沖洗或紅霉素軟膏局部涂抹。

3、調(diào)整臥床姿勢(shì)

采取半臥位促進(jìn)惡露排出，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥導(dǎo)致宮腔積血。每2小時(shí)變換體位一次，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭減輕會(huì)陰壓力。早期適度下床活動(dòng)能增強(qiáng)子宮收縮，但出血量多時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮復(fù)舊，可增加母乳喂養(yǎng)頻率。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

子宮收縮劑如縮宮素注射液可促進(jìn)宮縮止血，益母草顆粒能活血化瘀。存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可使用頭孢克洛分散片等抗生素。貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用止血類(lèi)藥物。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)頭暈乏力、心跳加快、血壓下降等休克前兆，或出血伴隨發(fā)熱、惡露異味等感染癥狀時(shí)需急診處理。超聲檢查可明確是否存在胎盤(pán)殘留，嚴(yán)重病例可能需清宮手術(shù)。凝血功能異常者需輸注血漿或凝血因子。產(chǎn)后出血是分娩嚴(yán)重并發(fā)癥，延遲救治可能危及生命。

產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素，避免生冷辛辣食物。每日保證8小時(shí)睡眠，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，注意監(jiān)測(cè)體溫和出血變化。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮復(fù)舊情況，有任何異常出血應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。建立哺乳期健康檔案，定期進(jìn)行血常規(guī)等隨訪檢查。