血磷水平偏高時，可以適量食用冬瓜、西藍花、蘋果、雞蛋白、橄欖油等食物輔助調控，也可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片、醋酸鈣片、碳酸鈣D3片、復方α-酮酸片等藥物。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行藥物治療并配合飲食調整。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜富含水分且磷含量極低，能促進尿液生成幫助磷元素排泄。其含有的膳食纖維可延緩胃腸吸收磷的速度，適合慢性腎臟病患者作為日常蔬菜。將冬瓜去皮切塊后清燉或煮湯，避免添加高磷調味品以保留降磷效果。

2、西藍花

西藍花含有草酸鹽成分，可在腸道內與磷結合減少吸收率。這種十字花科蔬菜提供的維生素K和抗氧化物質有助于維護血管健康。建議焯水后涼拌或快炒，避免與奶制品同食以防影響礦物質平衡。

3、蘋果

蘋果果膠能與腸道中的磷結合形成復合物，通過糞便排出體外。其含有的鉀元素可調節(jié)電解質平衡，對繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進引起的血磷升高有輔助改善作用。直接食用或蒸熟食用均可，注意需連皮食用以保留膳食纖維。

4、雞蛋白

雞蛋白提供優(yōu)質蛋白的同時磷含量遠低于蛋黃，適合需要控制磷攝入的腎病患者。其含有的白蛋白成分有助于維持血漿滲透壓，可通過水煮或蒸蛋羹方式食用，每日攝入量應控制在兩個以內。

5、橄欖油

橄欖油中的單不飽和脂肪酸能改善脂質代謝，間接影響磷的腸道吸收。其含有的多酚類物質具有抗炎特性，對糖尿病腎病所致高磷血癥有益。用于涼拌或低溫烹飪，每日用量不超過20毫升為宜。

二、藥物

1、碳酸鑭咀嚼片

碳酸鑭咀嚼片可在腸道與磷酸鹽結合形成不溶性復合物，適用于慢性腎臟病導致的高磷血癥。該藥物需隨餐嚼服，常見不良反應包括胃腸道不適。使用期間應定期監(jiān)測血鎘濃度，避免與四環(huán)素類抗生素同時服用。

2、司維拉姆片

司維拉姆片通過離子交換機制降低血磷水平，對透析患者尤為適用。藥物能同時調節(jié)血脂代謝，但可能引起便秘或腹瀉。服藥需整片吞服且與其它藥物間隔兩小時，腎功能不全者須調整劑量。

3、醋酸鈣片

醋酸鈣片在腸道中與磷結合成磷酸鈣排出體外，適用于輕度高磷血癥患者。該藥物可能引起高鈣血癥，需定期檢測血鈣指標。應在進食時服用以提高磷結合效率，與維生素D制劑聯(lián)用時需謹慎。

4、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片既能結合磷又可補充鈣質，適用于伴有骨質疏松的高磷血癥。其中維生素D3成分促進鈣吸收，但過量使用可能導致異位鈣化。建議分次隨餐服用，定期復查血鈣磷乘積指標。

5、復方α-酮酸片

復方α-酮酸片通過轉氨基作用減少含磷廢物生成，配合低蛋白飲食使用。該藥能改善氮質血癥并延緩腎功能惡化，需嚴格限制蛋白質攝入時服用。常見副作用包括高鈣血癥和胃腸道反應。

血磷偏高患者需建立長期飲食管理計劃，嚴格控制動物內臟、堅果、乳制品等高磷食物攝入。烹飪時采用焯水處理可去除部分磷元素，每日飲水保持充足以促進代謝。定期監(jiān)測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平，根據(jù)檢查結果調整藥物劑量。配合適當有氧運動改善新陳代謝，但應避免劇烈運動導致肌肉損傷釋放磷質。出現(xiàn)皮膚瘙癢、關節(jié)疼痛等癥狀時需及時復診，確保治療方案的有效性和安全性。