剖腹產(chǎn)要切開哪幾層
剖腹產(chǎn)手術(shù)需要依次切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹膜、子宮漿膜層、子宮肌層和子宮內(nèi)膜共七層組織。
手術(shù)首先在腹部皮膚做橫向或縱向切口,切開皮膚后分離皮下脂肪層暴露腹直肌前鞘。切開腹直肌前鞘后將腹直肌向兩側(cè)分離,隨后切開腹膜進(jìn)入腹腔。在暴露子宮后,醫(yī)生會(huì)切開子宮漿膜層和子宮肌層,最后切開子宮內(nèi)膜到達(dá)羊膜腔。整個(gè)過程需要精確避開血管和神經(jīng),子宮肌層的切開方式會(huì)根據(jù)胎位和孕婦情況選擇低位橫切口或古典式縱切口。術(shù)后每層組織都需要對(duì)應(yīng)縫合,子宮肌層采用可吸收縫線分兩層縫合以確保止血,腹膜采用連續(xù)縫合法減少粘連,腹直肌前鞘的縫合對(duì)預(yù)防切口疝至關(guān)重要,皮下脂肪層縫合影響切口愈合美觀,皮膚層則根據(jù)情況選擇皮內(nèi)縫合或間斷縫合。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持切口清潔干燥,術(shù)后六小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防血栓形成,注意觀察惡露量和性質(zhì),按醫(yī)囑使用宮縮劑和抗生素。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激食物。切口愈合期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,如發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。




